Dr Komarovsky o leczeniu adenoidów 3 stopnie bez operacji

Współcześni rodzice często słyszą diagnozę migdałków z pediatrów. A jeśli, na początkowym etapie choroby, kwestia chirurgicznej metody leczenia nie jest z reguły generalnie, to nie można powiedzieć o adenoidach trzeciego stopnia.

Mamy i ojcowie, których lekarz wydał rozczarowujący werdykt i zalecił leczenie operacyjne, rozpaczliwie szukają informacji o tym, czy można uniknąć operacji, a zaawansowany adenoid można wyleczyć na inne sposoby. Opinie zarówno medyczne, jak i rodzicielskie, całkiem sporo i bardzo się różnią. Co pediatra Jewgienij Komarowski, pediatra znany w Rosji i za granicą, myśli o prawdopodobieństwie wystąpienia bez operacji gruczolakowatej trzeciego stopnia?

Oto rzeczywisty cykl transferu dr Komarovsky'ego na temat leczenia migdałków gardłowych.

Pomoc

Jewgienij Komarowski jest znanym pediatrą, pediatrą najwyższej kategorii kwalifikacyjnej. Urodzony na Ukrainie. Powszechnie znany na terytorium Rosji, dawnych państw sojuszniczych, stał się po serii publikacji naukowych w dziedzinie pediatrii i niestandardowych, czasami sprzecznych zwyczajowych kanonów, poglądów na leczenie dzieci.

Komarovsky opublikował kilka książek na temat zdrowia dzieci dla rodziców. Prowadzi popularny program telewizyjny „School of Doctor Komarovsky” oraz projekt radiowy „Russian Radio” „Mixtura Show”. Podwójny tata - ma dwóch dorosłych synów. A od niedawna czas i dwa razy dziadek - wnuk Komarowskiego i wnuczka.

Co to jest?

Jest to powszechna dziecięca choroba zapalna górnych dróg oddechowych. Podczas długiego procesu chorobowego w nosogardzieli migdałek migdałków znacznie zwiększa swoją wielkość. Występuje proliferacja (przerost) tkanki limfatycznej na tylnej ścianie gardła.

Adenoidy są najczęściej zapalone u dzieci w wieku od 4 do 7 lat. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na wzrost migdałków podniebiennych, ponieważ tkanka migdałków nie rośnie już tak aktywnie.

Według statystyk medycznych około 10-12% dzieci cierpi na adenoidy o różnym stopniu nasilenia.

Objawy

Każda matka, nawet bardzo daleko od medycyny, może zobaczyć adenoid u swojego dziecka. Przyglądając się dziecku z bliska, uderzające jest to, że dziecko oddycha głównie w ustach, ponieważ jego oddychanie przez nos jest zaburzone. Z nosa i nosogardzieli może wypływać szaro-zielony wydzielina, czasami z zanieczyszczeniami ropy. Dziecko ma nocne chrapanie, słabnie słuch, dziecko zaczyna znowu pytać i słyszeć gorzej, często narzeka na bóle głowy. Wszystko to jest niewątpliwym powodem poszukiwania pomocy medycznej.

Ponadto, nie jest rzadkością, że adenoid u dziecka ma zapalenie ucha środkowego, upośledzenie funkcji aparatu głosowego, zwiększenie liczby węzłów chłonnych. Twarz chorego dziecka nabiera szczególnego wyrazu, który lekarze nazywają „maską adenoidową”. Charakteryzuje się nieobecnym wyrazem twarzy, stale otwartymi ustami, naruszeniem zgryzu, deformacją szkieletu twarzy.

Dziecko z zaawansowanym zapaleniem gruczolaka zaburza procesy umysłowe, zmniejsza uwagę, pamięć, zdolności uczenia się, szybko się męczy i często czuje się „złamane” bez wyraźnego powodu.

Przy ostrym gruczolaku temperatura może wzrosnąć. Laboratoryjne badania krwi z pewnością wskazują na zmniejszenie stężenia hemoglobiny - niedokrwistość, ponieważ oddychanie przez usta wystarczająco szybko prowadzi do niedoboru tlenu w organizmie.

Powody

• Przeniesiono skomplikowaną infekcję wirusową, jak również częste choroby o zimnym charakterze wirusowym.
• Przeniesienie ciężkich zakażeń (szkarlatyna, różyczka, odra).
• Czynnik dziedziczny. Jeśli dziecko ma rodzica, który cierpiał na adenoid w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że będzie on również wykazywał tę chorobę, wynosi ponad 70%.
• Astma oskrzelowa.
• Alergiczne uszkodzenia układu oddechowego.
• Wrodzone problemy i uraz urodzenia. Jeśli dziecko doświadczyło niedotlenienia podczas rozwoju płodu, lub ten stan towarzyszył mu w procesie narodzin.
• Niekorzystne warunki życia dziecka. Należą do nich słabo wentylowane pomieszczenia, niedożywienie, bogate w witaminy, minerały, białka i kwasy tłuszczowe, rzadkie spacery, siedzący tryb życia.
• Przedłużone efekty toksyczne - nadmiar zabawek domowych, niebezpiecznych toksycznych (zwykle tanich, wątpliwych źródeł) zabawek.
• Niekorzystne czynniki środowiskowe w obszarze, w którym żyje dziecko (silne zanieczyszczenie powietrza, przemysłowe „emisje”, zwiększone tło radioaktywne).

Zakres choroby

Istnieją trzy stopnie adenoidu:

• Pierwszy. W początkowej fazie dziecko ma nieznaczny oddech przez nos, jest to szczególnie zauważalne w nocy, podczas snu, kiedy nosogardziel jest całkowicie rozluźniona. Adenoidy na tym etapie są zapalne, ale tylko nieznacznie, tylko nieznacznie, tylko jedna trzecia, pokrywają drogi nosowe.
• Drugi. Proces zapalny w migdałkach jest wyraźnie wyrażony, dziecko chrapie podczas snu. W ciągu dnia dziecko ma dość poważne naruszenie oddychania przez nos. Powiększone i zmienione zapalnie migdałki obejmują więcej niż połowę światła przewodów nosowych.
• Po trzecie. Na tym etapie nos dziecka prawie cały czas „nie oddycha”, dziecko zaczyna oddychać przez usta dzień i noc, nawet we śnie. Jego głos się zmienia, staje się nosowy. Migdał palatynowy jest dość imponujący pod względem wielkości i prawie całkowicie, ponad dwie trzecie, a czasami całkowicie pokrywa drogi nosowe.
• Istnieje również czwarty etap warunkowy, jak dotąd tylko medycy z krajów zachodnich i Europy. Mówi się o tym, jeśli światło nosa jest w 100% zamknięte, a rurka słuchowa jest zamknięta przez co najmniej 50% przerośniętych migdałków.

Na każdym etapie choroby dziecko może mieć ubytek słuchu.

Trudności diagnostyczne

Diagnoza adenoidu prowadzi otolaryngologa (ENT). Używa dwóch metod - instrumentalnej i manualnej. Najpierw wprowadzi przez usta specjalny instrument, który pozwoli mu zobaczyć migdałkowy migdałek znajdujący się daleko w środku. A następnie przeprowadź ręczne badanie nosogardzieli. Ta procedura jest raczej nieprzyjemna, ale nie trwa długo.

Adenoidy składające się z tkanki limfatycznej pełnią ważną funkcję immunologiczną. Chronią gardło, nosogardziel i jamę ustną przed różnymi patogenami. Zdrowe migdałki skutecznie sobie z tym radzą. Ale stan zapalny może sam stać się przyczyną porażki różnych organów i systemów. Dlatego u dziecka często występuje zapalenie ucha, ból gardła, zapalenie oskrzeli i zapalenie zatok.

Lekarze i rodzice pilnie leczą wszystkie te rany raz po raz, kilka razy w roku, i są bardzo zaskoczeni, że choroby pojawiają się ponownie. Prawdziwą przyczyną są często migdałki gardłowe.

Leczenie

Konserwatywne metody leczenia dają wyniki we wczesnych stadiach choroby, lekarze zazwyczaj zalecają interwencję chirurgiczną dzieciom z trzecim stopniem adenoidu. Konserwatywne metody są dość proste - chodzi o stosowanie witamin, mycie nosogardzieli specjalnymi roztworami, wkraplanie leków przeciwhistaminowych, kropli przeciwzapalnych, a czasem antybiotyków. Operacja staje się istotna, jeśli terapia nie powiodła się. Operacja nazywa się adenotomią.

Komarowski kładzie szczególny nacisk na fakt, że wskazania do interwencji chirurgicznej nie będą nawet stadium choroby, a nie rozmiar wzrostu migdałków, ale te objawy, które daje choroba.

Tak więc w przypadku gruczolaka trzeciego stopnia z zaburzeniami oddychania przez nos, w niektórych przypadkach można to zrobić bez zabiegu chirurgicznego, aw przypadku choroby pierwszego stopnia ze stałym zmniejszeniem słuchu, należy podjąć radykalne środki. Zdarza się i to. Dlatego Jewgienij Olegovich zaleca, aby uważniej słuchać opinii lekarza prowadzącego, nie wahaj się zadawać pytań, w tym wykonalności operacji usunięcia migdałków.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, jej celem jest usunięcie przerośniętego migdałka gardłowego. Taka operacja nie jest pilna i pilna, możesz normalnie i metodycznie przygotować na nią dziecko. W czasie zabiegu chirurgicznego powinien być zdrowy objawowo. Adenotomia nie trwa długo - tylko dwie lub trzy minuty, nie więcej niż 5 minut, ale nie można jej uznać za bezpieczną i nieszkodliwą.

Rzadko, ale zdarzają się powikłania - krwawienie, uszkodzenie podniebienia, negatywny wpływ znieczulenia na ciało dziecka, chociaż obecnie w szpitalach laryngologicznych do takiej procedury starają się stosować nowe nowoczesne środki znieczulenia, które wyróżniają się raczej łagodnym i oszczędnym efektem.

Komarovsky zwraca uwagę na fakt, że całkowite usunięcie migdałków gardłowych jest niemożliwe ze względów anatomicznych, a niewielka jego część jest nadal obecna, więc zawsze istnieje realne ryzyko, że ciało migdałowate ponownie się powiększy. Winić lekarza, który wykonał operację, nie jest tego wart. Przeciwnie, rodzice, w opinii słynnego pediatry, powinni być obwiniani za nawroty wyłącznie na siebie. Nawracający przerost migdałków w dużym stopniu zależy od stylu życia dziecka.

W swoim zaleceniu Evgeny Olegovich koncentruje się na odrzuceniu pasywnego czasu wolnego w telewizji. Dziecko, które przeżyło już migdałki, musi uprawiać sport, dużo chodzić, oddychać świeżym powietrzem. W mieszkaniu nie powinno być dużo kurzu, „stęchłego” powietrza, duszności. Niemowlę nie można karmić „siłą”, nadziewane dużą ilością słodyczy.

Ponadto, jak już się dowiedzieliśmy, migdałki pełnią bardzo ważną funkcję ochronną, a ich usunięcie może mieć niekorzystny wpływ na dziecko - częściej choruje, osłabia jego odporność. Dlatego Jewgienij Komarowski nie zaleca natychmiastowego pośpiechu na salę operacyjną, jak radzi większość lekarzy przynależnych do tradycyjnej podstawowej szkoły medycznej, decyzja o usunięciu migdałków podniebiennych powinna być ostatecznością. W większości przypadków, podkreśla lekarz, nawet trzeci stopień adenoidu można wyleczyć zachowawczo.

Najczęściej Komarowski poleca rodzicom, aby leczyli gruczolaki trzeciego stopnia w sposób kompleksowy: łączą fizykoterapię z lekami przepisanymi przez lekarza, przechodzą kurs laseroterapii i częściej zabierają dziecko do morza, ponieważ powietrze morskie ma niesamowity efekt leczniczy i regenerujący u dziecka z migdałkami. I tylko wtedy, gdy wszystkie te środki nie rozwiążą problemu operacji.

Alternatywne sposoby

Laseroterapia Ta metoda jest stosowana po operacji w celu usunięcia migdałków i zamiast tego. Nieinwazyjna terapia laserowa pozwala usunąć obrzęki w obszarze zapalenia, wyeliminować samo zapalenie, stymulować odporność. Ta metoda jest idealna dla dzieci z pierwszym i drugim stopniem migdałków, ale trzecia może być całkiem korzystna. Przewidywania w tym przypadku nie są jednak zbyt optymistyczne - terapia laserowa nie może zredukować zaawansowanego stadium adenoidu do stanu normalnego, a będzie wiele procedur do wykonania, ale stan dziecka ustabilizuje się.

Środki ludowe. W leczeniu adenoidów, według rodziców, najskuteczniejsze są wkraplanie kropli na bazie nalewki z anyżu, napar z Hypericum, sok z buraków, roztwór nalewki z alkoholu propolisu, płukanie nosa roztworem soli apteki morskiej. Jewgienij Komarowski nie sprzeciwia się popularnym metodom leczenia migdałków, ale na trzecim etapie choroby nie radzi całkowicie polegać na przepisach „babci”. Ponieważ niektóre formy adenoidu, a zwłaszcza trzeci stopień diagnozy, wymagają bardziej poważnego leczenia. A środki ludowe mogą być dobrym „akompaniamentem” tradycyjnego leczenia.

Kiedy operacja jest nieunikniona?

Komarovsky wskazuje stan, w którym operacja jest nieunikniona:

• Jeśli trzeciemu stopniowi zapalenia migdałków towarzyszy deformacja szkieletu twarzy. Jeśli dziecko ma „maskę adenoidalną”, która nie jest już na twarzy, nie można uniknąć interwencji chirurgicznej.
• Jeśli oddychanie przez nos jest całkowicie przerwane przez długi czas.
• Jeśli dziecko ma ubytek słuchu. Kiedy przerośnięte migdałki zamykają rurkę słuchową. Możesz być pewien utraty słuchu, odwiedzając audiologa dziecięcego, który przeprowadzi prostą i dość dokładną procedurę audiometrii. Jeśli słuch jest zmniejszony o więcej niż 20 dB od wartości normalnych, konieczne będzie przeprowadzenie operacji w celu usunięcia migdałka migdałka gardłowego.
• Jeśli dziecko często ma zapalenie ucha środkowego na tle migdałków z zapaleniem trzeciego stopnia. Lekarze zwykle mówią, że często powtarzane są 2-3 epizody w ciągu pół roku.

Porady Komarovsky

• Jeśli dziecko niedawno doznało choroby wirusowej, nie należy od razu odsyłać go do szkoły lub przedszkola, gdzie może „złapać” innego wirusa. Lepiej jest zrobić tygodniową przerwę w treningu i w tym czasie zapewnić dziecku długie spacery na świeżym powietrzu w parku, z dala od autostrad i przedsiębiorstw przemysłowych. Pomoże to zapobiec rozwojowi migdałków migdałków gardłowych do trzeciego stopnia.
• W przypadku SARS i grypy u dziecka z powiększonymi migdałkami, należy skonsultować się z lekarzem, schemat picia należy podwoić w porównaniu z innymi dziećmi.
• Najlepszy sport, według Jewgienija Komarowskiego, jest dla lekkoatletyki dla dzieci z adenoidami, ponieważ dzięki temu dziecko dostanie dużo świeżego powietrza. Zapasy, szachy, boks nie są zalecane, ponieważ te sporty są zwykle praktykowane na miejscu - dość zakurzone i duszne. A to przyczynia się do pogorszenia się dziecka.
• Dr Komarowski nie radzi obawiać się operacji usunięcia migdałków, a nie wielkiej tragedii rodzicielskiej. Jeśli jednak istnieje możliwość uniknięcia operacji, według Komarovsky'ego, zdecydowanie powinna być ona zastosowana.

W tym cyklu dr Komarovsky opowie nam o problemie przerośniętych migdałków i wyjaśni sposoby rozwiązania tego problemu.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/adenoidy-3-stepeni-bez-operacii/

Czym jest przerost adenoidu

Migdałki to narządy układu odpornościowego, które pełnią funkcję ochronną. Nic dziwnego, że często nazywane są tarczą, ponieważ migdałki zapobiegają dalszej penetracji patogenów.

Sam wzrost stężenia adenoidów nie jest chorobą. Problem występuje, gdy tkanka limfoidalna blokuje drogi nosowe. Ponieważ nos i ucho są bardzo blisko, zmiany przerostowe dotykają zarówno jamy nosowej, jak i ucha.

Przyczyny przerostu gruczolaka

Proces patologiczny migdałków najczęściej występuje u dzieci. Według statystyk, najczęściej zapalenie gruczołu krokowego dotyka dzieci od trzech do siedmiu lat. Dzieje się tak pod wpływem takich czynników:

• nieżyt nosa;
• zapalenie zatok;
• nieleczone choroby wirusowe lub bakteryjne górnych dróg oddechowych;
• złe warunki środowiskowe;
• osłabiona odporność;
• regularne przeziębienia;
• cechy struktury anatomicznej;
• późna wizyta u lekarza.

Objawy

Rodzice mogą zwracać uwagę na pierwsze oznaki choroby dziecka:

• trudności w oddychaniu przez nos;
• lekkie wydzielanie z nosa o surowiczym charakterze;
• niespokojny sen;
• wąchać sen;
• zmęczenie;
• bóle głowy;
• problemy ze słuchem;
• zmiana głosu;
• stale otwarte usta;
• drżenie mięśni twarzy;
• kaszel;
• duszność;
• niedokrwistość;
• upośledzenie pamięci i uwaga.

Na wygląd i nasilenie objawów ma wpływ czas trwania procesu patologicznego i jego przewlekłość. Jeśli początkowo objawy przerostu są miejscowe, później wpływają na całe ciało.

Ciężkość

Eksperci identyfikują trzy stopnie przerostu gruczolaka:

• 1 stopień. Tkanka limfoidalna zachodzi na górną część przewodów nosowych;
• 2 stopnie. Hiperplazja rozciąga się na dużą część vomeru;
• 3 stopnie. Prawie cały kanał nosowy jest zablokowany.

Instrumentalne metody badania pomagają określić fazę procesu patologicznego. Zazwyczaj operacja jest wymagana od drugiego etapu.

Adenoidy pierwszego stopnia

Ogólnie rzecz biorąc, proces patologiczny na tym etapie jest przedmiotem gorącej debaty wśród specjalistów. Niektórzy twierdzą, że taka proliferacja tkanki limfatycznej nie jest niebezpieczna i po prostu trzeba kontrolować proces, inni są przekonani, że jeśli nic nie zrobisz teraz, będzie tylko gorzej.

Przerost migdałków w początkowej fazie rozwoju w większości przypadków nie objawia się klinicznie, ale jest wykrywany podczas rutynowego badania. W niektórych przypadkach rodzice mogą zwracać uwagę na następujące objawy:

• stały nieżyt nosa;
• pogorszenie oddychania przez nos, aż do pojawienia się hałasu;
• chrapanie;
• problemy z aparatem słuchowym.

Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej, może rozwinąć się zapalenie gruczołowe, objawiające się objawami typowymi dla zapalenia migdałków i gorączki. Obróbkę prowadzi się metodami zachowawczymi. Niektórzy eksperci używają taktyki oczekiwania w nadziei na samo-eliminację zmian przerostowych.

Proces leczenia obejmuje:

• rehabilitacja przewlekłych ognisk infekcji, w szczególności zapalenia migdałków i próchnicy;
• wzmacnianie odporności, na przykład przez utwardzanie;
• mycie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej;
• stosowanie glikokortykosteroidów w postaci sprayu;
• użycie roślinnych immunokorektorów;
• procedury fizjoterapeutyczne.

Adenoidy drugiego stopnia

Podejście do leczenia przerostu migdałków gardłowych 2 stopnie zmieniło się nieco. Jeśli wcześniej wszystkie dzieci zostały poddane operacji, teraz podchodzą do tego problemu indywidualnie. W drugim etapie pojawia się szereg objawów klinicznych:

• głośne chrapanie we śnie lub chrapanie;
• zmiana głosu do nosa;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• ze względu na to, że dziecko oddycha przez usta, jest ciągle uchylony;
• kaprysy;
• zaburzenia snu;
• częste przeziębienia;
• upośledzenie słuchu, przekrwienie ucha, a nawet zapalenie ucha.

Zabieg przeprowadzany jest w sposób zachowawczy i chirurgiczny. W dużej mierze zależy to od stanu ogólnego, a także związanych z tym powikłań. Po pierwsze, porozmawiajmy o metodach konserwatywnych:

• płukanie nosa;
• inhalacja solą lub ziołowym wywarem;
• leki. Aby zwalczyć adenoidy, pokazane są spraye hormonalne. W procesie zapalnym przepisywane są krople o działaniu antybakteryjnym. W niektórych przypadkach pokazane są środki suszące;
• leki homeopatyczne w celu łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych;
• leki przeciwalergiczne są przepisywane na alergiczny składnik choroby;
• immunomodulatory wzmacniające układ odpornościowy.

Rozważ teraz wskazania do interwencji chirurgicznej:

• zaburzenia normalnego oddychania przez nos;
• utrata słuchu;
• przewlekłe zapalenie innych migdałków;
• częste przeziębienia;
• opóźnienie rozwojowe;
• nieprawidłowości kości czaszki i klatki piersiowej.

Adenoidy trzeciego stopnia

Jest to już trudny proces patologiczny, który zakłóca pełne życie i zakłóca normalny proces wzrostu i rozwoju. Na tym etapie cała tylna powierzchnia gardła jest zablokowana, co całkowicie utrudnia oddychanie przez nos. Wpływa to na jamę ucha i objawia się w postaci postępującego spadku funkcji słuchowych.

Hipertrofia trzeciego stopnia objawia się następująco:

• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• oddychanie przez nos jest całkowicie nieobecne lub bardzo głośne;
• napięcie skrzydeł nosa;
• jama ustna w stanie półotwartym;
• wygładzanie fałdów nosowo-wargowych;
• chrapanie;
• nosowość;
• odmowa jedzenia;
• zaburzenia snu;
• senność;
• zmniejszona uwaga i koncentracja;
• zapalenie w uchu środkowym;
• przekrwienie błony śluzowej nosa;
• zapalenie zatok;
• choroby katarowe.

Adenoidy 3 fazy rozwoju zagrażają wystąpieniem takich powikłań:

• nieprawidłowe formowanie kości czaszki;
• niedorozwój klatki piersiowej;
• spadek zdolności intelektualnych.

Zabieg przeprowadza się chirurgicznie. Z absolutnymi wskazaniami do zabiegu starają się leczyć dzieci w sposób zachowawczy. Stosowane są następujące grupy leków:

• spraye do nosa ze składnikami hormonalnymi. Zwykle przepisywał leki przez kilka miesięcy, a następnie zrobił krótką przerwę. Znanymi lekami są Avamis i Nasonex. Spraye są zatwierdzone do użytku przez dzieci po trzech latach;
• krople ze składnikami antybakteryjnymi (Polydex). Takie leki dobrze zwalczają patogenną mikroflorę i nie pozwalają na dalsze rozprzestrzenianie się infekcji;
• płukanie nosa. W procesach zapalnych w uszach procedura jest przeciwwskazana;
• leki homeopatyczne pomogą przywrócić normalne funkcjonowanie migdałków: Tonsilgon, Sinupret;
• leki przeciwhistaminowe pomogą poradzić sobie z objawami alergicznymi.

Badanie diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, skargi dziecka i jego rodziców nie wystarczą. Podczas badania specjalista może zauważyć mimikę twarzy i nos. Diagnoza obejmuje następujące elementy:

• badanie gardła palca;
• radiografia;
• Skan CT;
• rhinoscopy;
• badanie endoskopowe.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu procesu patologicznego, pomogą takie zalecenia:

• natrysk;
• stałe wietrzenie pokoju;
• ubrania na pogodę;
• terminowe leczenie przewlekłych ognisk infekcji;
• zbilansowane i wzbogacone jedzenie;
• na przeziębienie, terminowe leczenie u lekarza i wykluczenie samoleczenia.

Metody walki

Kiedy masz do czynienia z chorobą, pierwszą rzeczą do zrobienia jest skontaktowanie się z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie ocenić stopień ryzyka i określić wykonalność metod zachowawczych i interwencji chirurgicznej.

Konserwatywne zabiegi obejmują:

• leki przeciwzapalne;
• lokalne środki antyseptyczne;
• fizjoterapia;
• terapia przeciwhistaminowa;
• aromaterapia;
• klimatoterapia;
• terapia witaminowa;
• immunostymulanty.

Takie metody walki przyniosą rezultaty przy nieznacznie powiększonych migdałkach gardłowych iw przypadku braku poważnych objawów, takich jak upośledzenie pamięci, uwaga, pogorszenie snu.

Leczenie laserowe

Promieniowanie wpływa na powierzchnię adenoidu, prowadząc do zmniejszenia obrzęku i zapalenia. W rezultacie proces zapalny ulega zawieszeniu, a migdałki nabierają normalnego rozmiaru. W zależności od ciężkości procesu patologicznego przebieg leczenia wynosi od jednego do dwóch tygodni. Leczenie laserem nie stwarza żadnego zagrożenia i nie przynosi bolesnych wrażeń. Skuteczność laseroterapii nie zależy od wieku, w którym jest wykonywana.

Krioterapia

Zamrażanie trwa od kilku sekund do dwóch minut. W rezultacie ból mija, oddech jest eliminowany. Przy każdej kolejnej procedurze stan migdałków ulega znacznej poprawie. Przebieg leczenia wynosi od pięciu do dziesięciu procedur. Krioterapia jest dobrą alternatywą dla operacji.

Medycyna ludowa

Rozważ popularne przepisy stosowane w przerostu migdałków gardłowych:

• glistnik Roślina wraz z korzeniem przechodzi przez maszynkę do mięsa. Następnie sok jest odprowadzany przez gazę i umieszczany w pojemniku. Musi nalegać na parapecie przez trzy tygodnie. Raz dziennie przez piętnaście minut pojemnik z sokiem należy otworzyć. Narzędzie jest używane w następujący sposób: jedna kropla trzy razy dziennie, zaszczepiony sok. W leczeniu dzieci sok można rozcieńczyć w równych proporcjach wodą;
• olej z tui Pięć kropli oleju ścieka do każdego kanału nosowego przez czternaście dni. Następnie po siedmiodniowej przerwie leczenie jest kontynuowane;
• sok z buraków Zajmie to trzy łyżki świeżo wyciśniętego soku, który jest zmieszany z łyżką miodu. Powinien uzyskać jednolitą konsystencję. Trzy krople wkraplano do każdego otworu nosowego trzy razy dziennie. Narzędzie jest dość cierpkie, więc nie jest używane w leczeniu dzieci;
• orzech włoski To zajmie dokładnie skórkę. Najpierw jest miażdżony, a następnie napełniany wodą. Na łyżce produktu znajduje się szklanka wody. Środki należy gotować w ogniu przez pięć minut. Następnie bulion nalega na dwie godziny. Po przefiltrowaniu, jest wkraplany do nosa trzy razy dziennie, po pięć kropli każda.

Usuwanie migdałków gardłowych

Obecnie stosowane są różne rodzaje operacji, które pomagają definitywnie radzić sobie z nienawistnym problemem. Specjalista może ocenić celowość operacji na podstawie danych diagnostycznych.

Znieczulenie ogólne jest rzadko wykonywane, najczęściej wykonuje się znieczulenie miejscowe. Zazwyczaj operacja wykorzystuje rurkę intubacyjną. Zwykle czas trwania procedury wynosi około pół godziny. Czasami mogą wystąpić komplikacje w postaci krwawienia. W rzadkich przypadkach może wystąpić aspiracja, uszkodzenie zębów lub rozprzestrzenianie się infekcji.

Metoda usuwania endoskopu jest powszechną metodą postępowania z przerostem gruczolaka. Urządzenie jest wkładane do jamy nosowej i jamy ustnej.

Operacja endoskopowa jest wykonywana w następujących przypadkach:

• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
• naruszenie oddychania przez nos;
• częste nawroty chorób górnych dróg oddechowych;
• zapalenie ucha

Hipertrofia gruczołowa jest więc procesem patologicznym, który może prowadzić do poważnych zaburzeń w organizmie, takich jak upośledzenie rozwoju i wzrostu dziecka. Pod wieloma względami taktyka leczenia zależy od powagi procesu. Możliwe jest leczenie choroby przy użyciu technik konserwatywnych i operacyjnych. Im szybciej znajdziesz problem, tym większa szansa na szybki powrót do zdrowia bez operacji. Nie należy samoleczyć, przy pierwszych niepokojących objawach należy skonsultować się z lekarzem. Możesz być ostrzegany przez ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa, chrapanie, częste przeziębienia, zapalenie ucha, uszkodzenie słuchu. Pamiętaj, że wczesna diagnoza pomoże postawić diagnozę w odpowiednim czasie i zapomnieć o twoim problemie.

http://superlor.ru/bolezni/chto-takoe-gipertrofiya-adenoidov

Opis adenoidów o różnym stopniu u dziecka

Proliferacja tkanki limfoidalnej w nosogardzieli jest ważna do rozpoznania na czas. Początkowo choroba przebiega niezauważona, ale bez leczenia migdałki powiększają się i prowadzą do komplikacji. Z ciała obrony immunologicznej migdałek gardłowy przekształca się w źródło infekcji. Adenoidy rozpoznaje się u 30% dzieci w wieku przedszkolnym.

Co powoduje migdałki u dzieci?

Ciało migdałowate nosogardzieli składa się z tkanki limfoidalnej, która przyjmuje cios, gdy bakterie i wirusy dostają się do organizmu. Jego główną funkcją jest neutralizacja czynników chorobotwórczych. Gdy stan zapalny pojawia się obrzęk i wzrost wielkości ciała. Po wyzdrowieniu ciało migdałowate powraca do swoich pierwotnych parametrów.

Przy częstych chorobach zakaźnych dochodzi do naruszenia inwolucji, aw konsekwencji do wzrostu migdałków gardłowych. Główne powody są następujące:

1. Skaza limfatyczno-hipoplastyczna - anomalia budowy, w której zwiększa się ilość tkanki limfatycznej w organizmie. Gruczoły wydzielania wewnętrznego cierpią, odporność jest osłabiona. U dzieci ze skazą dotknięte są nie tylko migdałki, ale także inne struktury limfoidalne gardła.
2. Choroby zakaźne matki podczas ciąży, zwłaszcza jeśli kobieta przyjmowała leki w tym okresie. Dziecko ma predyspozycje do uszkodzeń tkanki limfatycznej, a przeziębienie staje się czynnikiem prowokującym.
3. Zakażenia nosogardzieli - zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, przeziębienia. Gdy czynnik patogenny przenika, tkanka limfatyczna reaguje na nią, zwiększając produkcję limfocytów. W rezultacie tkanka migdałków jest przerośnięta.
4. Zakażenie odrą, różyczką, kokluszem, błonicą może być impulsem do rozwoju migdałków gardłowych.

Wywołują przerost alergii, niekorzystne warunki życia, hipowitaminozę, grzybice, gruźlicę.

Wraz ze wzrostem adenoidów, zaburzeniami krążenia krwi i strukturą tkanek dochodzi do zastoju krwi i limfy. W rezultacie układ odpornościowy organizmu nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji.

Występuje klirens śluzowo-rzęskowy, wydalanie śluzu jest zaburzone. Gromadzi się na powierzchni ciała migdałowatego. Bakterie, wirusy i grzyby penetrujące przepływ powietrza są utrwalone w nosogardzieli i wyzwalają proces zapalny. Z biegiem czasu same migdałki stają się źródłem infekcji w organizmie.

1 stopień choroby

W początkowej fazie, migdałki zajmują górną część nosogardzieli i pokrywają womery o 1/3. Jest to niewielki przerost, który nie wpływa na dzienne oddychanie przez nos. Patologię odkrywa się z reguły przypadkowo na profilaktycznym przyjęciu u laryngologa.

Jak wykryć wzrost adenoidów?

Objawy choroby są zauważalne w nocy, podczas snu. W tym czasie miękkie podniebienie nieco się rozluźnia i opada, a powiększone ciało migdałowate utrudnia ruch powietrza. Chrapanie pojawia się, dziecko śpi z otwartymi ustami lub głośno oddycha.

Na tle przeziębienia często występuje zapalenie migdałków nosowo-gardłowych (zapalenie gruczołowe), które objawia się gorączką, odruchowym kaszlem, śluzem i ropnym wydzielaniem z przewodów nosowych. Dzieci z migdałkami stopnia 1 często cierpią na infekcje dróg oddechowych z powodu cierpienia układu odpornościowego.

Aby zidentyfikować wzrost, wystarczy przeprowadzić rinoskopię i badanie cyfrowe nosogardzieli przez otorynolaryngologa. Podczas przedniej rhoskopii lekarz ujawnia obrzęk tkanek, po wkropleniu leków zwężających naczynia, migdałki, które pękają, są widoczne. Rynoskopia tylna jest wykonywana za pomocą lustra, podczas manipulacji zauważalne są wzrosty wiszące w nosogardzieli. U niektórych dzieci procedura może wywołać odruch wymiotny.

Endoskopia jest uważana za bardziej informacyjną metodę diagnostyczną. Rurka z kamerą wideo przymocowaną do końca jest wkładana do dziecka przez kanał nosowy. Wszystkie informacje o stanie nosogardzieli są odzwierciedlane na ekranie. Badanie przeprowadza się podczas remisji, w przeciwnym razie diagnoza będzie niedokładna. Obrzękłe i luźne tkanki mogą zniekształcić obraz endoskopowy.

Radiografia czaszki w projekcji bocznej pozwala na określenie stopnia przerostu.

Jak leczyć?

Lekarze z czasów radzieckich rozpoznali jedynie chirurgiczne usuwanie narośli, niezależnie od stopnia ich rozwoju. Dziś poglądy lekarzy zmieniły się i rzadko uciekają się do operacji w początkowej fazie choroby. Przeprowadzono głównie leczenie zachowawcze:

• stosowanie środków zwężających naczynia - w celu ułatwienia oddychania przez nos;
• mycie jamy nosowej roztworami soli fizjologicznej przeprowadza się za pomocą strzykawki bez igły lub małej strzykawki;
• stosowanie lokalnych leków przeciwzapalnych - protargol, Pinosol, albucide, chlorofil, są wyznaczani przez kurs;
• zamiast prania można używać sprayów opartych na wodzie morskiej (Aqua Maris, Marimer, Humer);
• leki przeciwhistaminowe na podatność na alergie.

Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy temperatura wzrasta i przystępuje się do zapalenia gruczołowego. Zabieg fizjoterapeutyczny daje dobry efekt: UHF, laseroterapia, ozonoterapia, elektroforeza, promieniowanie ultrafioletowe jamy nosowej i ustnej.

Adenoidy 2 stopnie u dziecka

Przy stopniu 2 roślinność adenoidowa zamyka połowę vomeru. Są to już wyraźne wzrosty, które tworzą mechaniczne przeszkody dla ruchu powietrza.

Charakterystyczne objawy

2 stopień wzrostu przejawia się w postaci następujących znaków:

• chrapanie, chrapanie w nocy, czasami we śnie wstrzymuje się oddech;
• uszkodzenie słuchu;
• upośledzenie mowy;
• jakość snu cierpi, co prowadzi do letargu i apatii dziecka w ciągu dnia;
• katar staje się chroniczny;
• bóle głowy;
• zmienia się barwa głosu: staje się nosowa, ochrypła;
• suchy kaszel rano;
• słaba wydajność szkoły, utrata pamięci i koncentracji.

U dzieci z adenoidami stopnia 2 zmienia się ich wygląd. Dolna warga zwisa, fałdy nosowo-wargowe są wygładzone, twarz wydaje się senna, głupia.

Leczenie

Dzieci są płukane roztworami soli domowej lub aptecznej, inhalacje antyseptyczne mogą być wykonywane za pomocą nebulizatora. Aby usunąć opuchliznę, przepisywane są spraye hormonalne (Fliksonaze). Jeśli występują objawy zapalenia gruczołu krokowego, stosuje się leki przeciwzapalne (Isofra, Polydex). Nie jest zabronione korzystanie z popularnych przepisów: jest to mycie nosa leczniczymi wywarami, wkraplanie soku z aloesu, 15% koncentracja oleju tui.

Aby usunąć adenoidy 2 stopnie, tylko wtedy, gdy istnieją wskazania:

• sezon wegetacyjny silnie narusza oddychanie przez nos;
• astma oskrzelowa;
• przypadki niewydolności oddechowej podczas snu;
• upośledzony rozwój fizyczny i umysłowy;
• trwałe zapalenie zatok, zapalenie ucha.

Przerost adenoidów 3 stopnie

Jest to duży stopień zakłócenia: roślinność dociera do dolnej krawędzi komory i krawędź dolnej małżowiny wystaje do światła ustnej części gardła.

Objawy i objawy

Oddychanie nosa jest zaburzone, dziecko oddycha tylko z otwartymi ustami. Wszystkie objawy charakterystyczne dla stopnia 2 są zaostrzone. Częste infekcje i przeziębienia, przewlekły nieżyt nosa i odruchowy kaszel stale towarzyszą dziecku. Ze względu na spadek odporności choroby zakaźne są dłuższe i trudniejsze oraz trudne do leczenia.

Takie dzieci pozostają w tyle w rozwoju umysłowym, ponieważ sen jest zakłócony. Oprócz zmiany wyrazu twarzy, rozwój kości czaszki jest zaburzony: pojawia się niebo gotyckie, struktura szczęki i zgryz zmieniają się, przegroda nosowa jest wygięta.

Roślinności zamykają światło trąbki Eustachiusza, w wyniku czego może rozwinąć się utrata słuchu i zapalenie ucha środkowego.

Metody leczenia

Najpierw spróbujmy terapii zachowawczej, aw przypadku jej nieskuteczności uciekamy się do usunięcia migdałków gardłowych. Decyzja o konieczności zabiegu pozostaje dla lekarza prowadzącego. Uwzględnia nie tylko stopień wzrostu gruczolaków, ale także obecność powikłań. Wskazania do zabiegu to:

• uporczywy ubytek słuchu;
• częste przeziębienia i infekcje wirusowe;
• epizody zaostrzeń powtarza się więcej niż 4 razy w roku;
• trwałe zapalenie ucha
• bezdech senny - przestań oddychać we śnie.

Zwróć uwagę! Bezdech zakłóca nie tylko sen, ale zagraża życiu dziecka.

Komplikacje

Możliwe konsekwencje przerostu gruczolaka to:

• Patologia laryngologiczna to zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha;
• choroby układu oddechowego - zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani;
• osłabiona mowa i inteligencja;
• choroby reumatyczne, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie mięśnia sercowego;
• astma oskrzelowa;
• zmienić kształt klatki piersiowej.

Jak usunąć migdałki?

Małe dzieci operowane są w znieczuleniu ogólnym, znieczulenie miejscowe ma zastosowanie do starszych dzieci. Czas trwania interwencji nie przekracza 15 minut, jednak nowoczesne techniki mogą skrócić czas do 3-4 minut.

Klasyczna metoda polega na usunięciu przy użyciu adenotomu Beckmanna, który ma kształt pętli. Jest wprowadzany do jamy ustnej, podnosi miękkie podniebienie i osiąga roślinność gruczołową. Ostry ruch odcina wszystkie wzrosty.

Bardziej łagodną metodą jest chirurgia endoskopowa, którą wykonuje się w szpitalu. Metoda pozwala na dokładne zbadanie nosogardzieli dziecka i usunięcie wszystkich narośli z minimalnymi konsekwencjami.

Istnieją drogie sposoby usuwania migdałków: za pomocą lasera, kriodestrukcji, chirurgii fal radiowych.

Zapobieganie

Ważną rolę odgrywa wzmocnienie układu odpornościowego dziecka. Są to procedury hartowania, spacery i zajęcia sportowe na świeżym powietrzu. Przydatne poranne ćwiczenia z obowiązkowym włączeniem ćwiczeń oddechowych. Powietrze w pomieszczeniu, w którym dziecko spędza czas, powinno być nawilżone. Pokarm bogaty w witaminy wspomoże układ odpornościowy.

http://anginano.ru/adenoidy/opisanie-adenoidov-raznoj-stepeni-u-rebenka.html

Jakie jest niebezpieczeństwo: adenoidy 3 stopnie

Wzrost migdałków nosowo-gardłowych do dużych rozmiarów (migdałki 3 stopnia) występuje obecnie dość często u dzieci w wieku od jednego roku do czternastu lat. Czasami ta patologia jest również diagnozowana u niemowląt - wiąże się z wewnątrzmacicznym wzrostem tkanki limfoidalnej.

Dlatego konieczne jest poznanie konsekwencji postępującego wzrostu migdałków gardłowych i konsekwencji ich znacznego wzrostu dla zdrowia dziecka.

Dlaczego rosną migdałki

Adenoidy są zbiorem tkanki limfoidalnej wysoko w nosogardzieli, podobnej w strukturze do migdałków podniebiennych (gruczołów), które są dobrze widoczne, gdy patrzy się z gardła. Normalne migdałki nosowo-gardłowe nie są widoczne bez specjalnych urządzeń i umiejętności.

Mają tę samą funkcję, co wszelkie narządy limfoidalne w organizmie - jest to pierwsza linia obrony układu odpornościowego dziecka na drodze wszelkich czynników chorobowych. Po pierwsze - to patogenne mikroorganizmy, wirusy i grzyby, które wywołują różne choroby zakaźne górnych dróg oddechowych.

Kiedy uderzają w powierzchnię migdałków (w tym przypadku częściej przez nos), bakterie i wirusy osiadające na błonie śluzowej powodują aktywację ochronnych funkcji migdałków:

• napad i wchłanianie wszystkich czynników zakaźnych;
• stymulacja limfocytów T i B (specyficzne komórki obrony immunologicznej).

W tym czasie pęcherzyki migdałków, które stają się „pułapką” na czynniki zakaźne, chwilowo zwiększają swoją wielkość, a ich rozmiar zmniejsza się po neutralizacji. To normalne.

Ale u dzieci układ odpornościowy jest niedojrzały i dlatego często nie działa w jego pracy:

• z dużym zakaźnym obciążeniem dziecka i hipotermią;
• w obecności cech anatomicznych struktury tkanki limfoidalnej;
• z dziedziczną predyspozycją do wzrostu migdałków gardłowych;
• żyjąc w niekorzystnych ekologicznie obszarach;
• z tendencją do reakcji alergicznych;
• w obecności towarzyszących patologii, które wywołują spadek odporności.

W obecności jednego lub kilku czynników, oprócz wzrostu migdałków, następuje ich zapalenie - zapalenie gruczołu krokowego. Powoduje to nie tylko nasilenie i wydłużenie przebiegu infekcji wirusowych, ale także wywołuje infekcję tych wzrostów limfoidalnych, których kompensacyjny wzrost następuje z każdym epizodem infekcji.

Jeśli ten stan patologiczny zostanie zauważony w czasie, leczenie wegetacji gruczolakowatych jest długie i złożone, ale całkiem skuteczne w przestrzeganiu zaleceń lekarza prowadzącego. Ale często patologia jest diagnozowana przy dużych rozmiarach proliferacji tkanki limfoidalnej - adenoidy trzeciego stopnia.

• w przypadku ich szybkiego wzrostu;
• z późną obsługą;
• w przypadku braku lub nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Przede wszystkim rodzice muszą znać symptomy stopniowego wzrostu wegetacji gruczolakowatych i potrzebę rozpoczęcia leczenia tego problemu natychmiast po rozpoznaniu patologii. Konieczne jest również, aby zdawać sobie sprawę z niebezpieczeństwa, jeśli dziecko ma migdałki i leczenie stopnia 3 tych patologicznych wzrostów.

Dlaczego konieczne jest leczenie adenoidów 3 stopnie

Wielu pediatrów w swojej praktyce zmaga się z pytaniem rodziców: dziecko ma przerost adenoidu stopnia 3 - co robić? Nie tak dawno temu - był to wskazanie do operacji.

Obecnie otolaryngolodzy często upierają się przy adenotomii, ale nie zawsze jest to uzasadnione i istnieją pewne wskazania do interwencji chirurgicznej w tej chorobie (patrz Jak dzieci są usuwane z migdałków gardłowych).

Dlatego rodzice powinni wiedzieć:

• cechy i oznaki roślinności gruczołowej 3 stopnie;
• możliwość leczenia zachowawczego;
• wskazania i przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego.

Czym jest roślinność gruczołowa 3 stopnie

Jakikolwiek patologiczny wzrost tkanek w organizmie powoduje pojawienie się nieprzyjemnych objawów, które często pogarszają jakość życia pacjenta. Dokładnie to samo dzieje się z dzieckiem z rozpoznaniem zapalenia gruczołowego 3 stopnia.

Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, jaka jest ta patologia. W naszym kraju występują trzy stopnie wzrostu migdałków gardłowych: 1, 2 i 3, które są określane przez stopień ich nakładania się na światło nosogardzieli i przewodów nosowych i joanny.

Przy migdałkach trzeciego stopnia powiększony migdałek nosowo-gardłowy prawie 100% zachodzi na tylne odcinki nosogardzieli i opada poniżej poziomu womeru (niesparowana kość w tylnych częściach nosa).

W tym przypadku dziecko całkowicie zatrzymuje oddychanie przez nos i występują poważne, a nawet niebezpieczne objawy choroby.

Co może powodować nieprzyjemne objawy choroby

Długotrwała obecność zarośniętej i zainfekowanej tkanki limfatycznej w nosogardle dziecka powoduje, że dziecko ma wyjątkowo nieprzyjemne objawy, które w pewnych warunkach mogą wywołać poważne powikłania.

Przejawy roślinności gruczołowej trzeciego stopnia u dziecka:

• ciągłe przekrwienie błony śluzowej nosa i trudności w oddychaniu przez nos w ciągu dnia iw nocy;
• kaszel gruczołowy, zwłaszcza w nocy i wydzielina śluzowa z nosa;
• częste bóle głowy, letarg, senność;
• ból ucha, utrata słuchu;
• tworzenie „twarzy adenoidalnej” z deformacją szkieletu twarzy i zaburzeń mowy;
• uporczywy spadek odporności z częstym rozwojem chorób nieżytowych i wirusowych;
• drażliwość, kapryśność, zmęczenie dziecka.

Roślinność gruczołowa stopnia 3 może powodować rozwój następujących powikłań:

• częste i długotrwałe zapalenie gruczołowe, powikłane zapaleniem zatok, zapaleniem krtani, zapaleniem oskrzeli i innymi chorobami płuc;
• nawracające zapalenie ucha i postępująca utrata słuchu;
• epizody krótkotrwałego zaprzestania oddychania podczas snu (bezdech);
• deformacje górnej szczęki i zgryz, które powodują zaburzenia mowy;
• opóźniony rozwój fizyczny i psychiczny, zmniejszona wydajność szkoły ze względu na stały niedobór tlenu w komórkach mózgu;
• astenia, IRR, nerwica;
• problemy psychologiczne, w tym moczenie;
• ropne zapalenie gruczołowe i zapalenie zatok przy skomplikowanym przebiegu, mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, przejście zapalenia ropnego do struktur oka.

Wszystkie te komplikacje nie zagrażają każdemu dziecku, ale nie ma gwarancji, że Twoje dziecko będzie wyjątkiem. Dlatego konieczne jest natychmiastowe podejrzenie stałego wzrostu adenoidów, właściwego kompleksowego leczenia patologii, w celu zapobiegania tym powikłaniom.

W celu wyjaśnienia ich wielkości, struktury, interakcji z innymi narządami i określenia powiązanych patologii nosogardzieli konieczne jest wczesne rozpoznanie wzrostu gruczolaków za pomocą różnych metod.

Film w tym artykule opowie więcej o objawach i powikłaniach wegetatywnych gruczolaka u dziecka.

Cechy leczenia adenoidów 3 stopnie

W większości przypadków przerost gruczolaka trzeciego stopnia jest preferowany do leczenia chirurgicznego - usuwania migdałków nosowo-gardłowych na różne sposoby.

Jednocześnie trzeba wiedzieć: w tej kwestii rodzice będą musieli wybrać: zaufać, nie ufać lub sprawdzić - ilu lekarzy, tak wiele opinii. Dlatego w tym przypadku lepiej skonsultować się z kilkoma specjalistami.

W każdym przypadku, przy diagnozowaniu dużych rozmiarów migdałków, należy najpierw spróbować leczyć chorobę zachowawczo (jeśli nie zrobiono tego wcześniej), i tylko przy braku skuteczności złożonej terapii - podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej.

Należy pamiętać, że minimalny czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące, więc musisz być cierpliwy zarówno dla rodziców, jak i dla dziecka.

Ważne punkty to:

• instrukcja (schemat) terapii, którą należy przeprowadzić pod kontrolą laryngologa;
• wszystkie leki przepisane przez lekarza prowadzącego muszą być zakupione w całości - cena leków w większości przypadków odpowiada skuteczności, więc nie należy kupować tanich analogów ani zmniejszać przebiegu terapii;
• wszelkie środki ludowe przygotowane własnymi rękami powinny być stosowane tylko za zgodą lekarza laryngologa.

Dopiero po nieudanym leczeniu migdałków gardłowych przez 6-9 miesięcy lub w obecności powikłań omawia się kwestię adenotomii.

http://gorlor.com/zabolevaniya/adenoidy-3-stepeni-668

Objawy i leczenie przerostu gruczolaka

Przerost adenoidalny - choroba, w której migdałki nosowo-gardłowe powiększają się. Dzieje się tak, gdy tkanka, z której się składa, podlegająca ciągłym atakom wirusów i bakterii, jest stale zapalona. Przestaje jednak prawidłowo wykonywać swoje funkcje.

Do niedawna taka metoda leczenia choroby, jak usuwanie przerośniętych migdałków, była szeroko rozpowszechniona. Ale z czasem lekarze zaczęli zdawać sobie sprawę, że brak migdałków nie zawsze zmniejsza częstość występowania chorób, a czasem czyni ciało jeszcze bardziej bezbronnym.

Obecnie zaawansowane kliniki opracowują coraz więcej metod, które pozwalają im uciec od operacji. Ale często lekarze zwykłej kliniki dziecięcej stosują przestarzałe metody. Dlatego rodzice powinni być najbardziej świadomi tej patologii, aby zrozumieć, w jakich przypadkach usunięcie przerostowych migdałków nie jest konieczne.

Cechy strukturalne

Migdałki są podobne do węzłów chłonnych. Limfocyty powstają i dojrzewają w tkance tego narządu. Przechodząc na powierzchnię narządu, pełnią funkcję sygnalizacyjną - rozpoznają infekcję, która weszła do nosogardzieli i przekazuje informacje do komórek pełniących funkcję ochronną. Część przeciwciał, które wytwarzają takie komórki, wchodzi w walkę z infekcją na miejscu, uniemożliwiając dalszą penetrację.

W młodym wieku, po urodzeniu, wzrost tkanki gruczołowej ma charakter fizjologiczny. Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy jest nadal w stadium dojrzewania. Z wiekiem spadają do normalnego rozmiaru.

Jeśli dziecko jest stale chore, ten stan może być patologiczny. W tym przypadku tkanka limfatyczna migdałków jest zastępowana przez tkankę łączną i przestaje pełnić swoje funkcje.

Jaki jest wygląd przerostowych migdałków gardłowych?

Powiększona tkanka limfoidalna jest formacją o nieregularnym kształcie lub w postaci kuli, o szerokim odcieniu bladego różu. W takim przypadku leczenie staje się konieczne.

Przyczyny przerostu gruczolaka

Najczęstszymi przyczynami przerostu gruczolaka są:

• Stały ładunek czynników zakaźnych na ciele. Jednocześnie odporność nie może już poradzić sobie z takim obciążeniem, zwiększa się tkanka, a sama funkcja migdałków nosowo-gardłowych nie jest w pełni realizowana.
• Dziedziczność. W dzieciństwie występuje zwiększone ryzyko choroby w obecności jednego lub obojga rodziców. W tym przypadku układ limfatyczny ma specjalną strukturę, zwaną skazą limfatyczno-rozrostową.
• Warunki klimatyczne. Niska wilgotność i wysoka temperatura, szczególnie w okresie ogrzewania, stosowanie klimatyzacji - wszystko to prowadzi do trudności w oddychaniu, przyczynia się do nawracających przeziębień, powodując choroby. Powinniśmy również podkreślić stałą inhalację alergenów.
• Wirusy limfotropowe są wirusami, które powodują wzrost tkanki limfoidalnej. Takich jak niektóre wirusy opryszczki, na przykład wirus cytomegalii i wirus Epsteina-Barra.

Cechy powstawania przerostu gruczolaka

Wzrosty gruczołowe obserwuje się głównie u dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 15 lat. Czasami, ale rzadko, dzieci w wieku od 1 do 5 lat, dorośli mężczyźni i osoby starsze mogą cierpieć na tę chorobę.

Przerost migdałków u dzieci występuje, ponieważ dzieci w młodym wieku mają cechy budowy anatomicznej nosogardzieli. Jest węższy i bardziej spiczasty, więc nawet niewielki wzrost tkanki limfatycznej może prowadzić do trudności w oddychaniu. W wieku 3-5 lat migdałek nosowo-gardłowy osiąga maksymalny rozmiar, a następnie w ciągu 8-9 lat zmniejsza się. Oznacza to, że objawy związane z jego wzrostem zanikają i znikają z wiekiem.

Objawy

Objawy przerostu migdałków gardłowych są dość specyficzne, zgodnie z takimi objawami lekarz może podejrzewać chorobę:

• Naruszenie oddychania przez nos. Okresowo można zobaczyć, że dziecko oddycha przez usta, śpi w tej pozycji, można zaobserwować chrapanie lub wąchanie.
• Adenoidalny typ twarzy. Ta zewnętrzna manifestacja prowadzi do częstego oddychania przez usta. Górna szczęka jest wydłużona, usta są uchylone, górne zęby wystają nieco, twarz staje się wydłużona.
• Istnieją pewne zmiany w strukturze klatki piersiowej, tzw. Piersi kurczaka.
• U dzieci z podobną patologią często obserwuje się utratę słuchu.
• Czasami mowa jest zakłócana - pojawia się nosowość.
• Objawy mogą również wynikać z układu nerwowego, mogą wystąpić bóle głowy i zawroty głowy.
• Charakterystyczne dla tej patologii są zaburzenia snu.
• Spada wydajność szkoły, dzieci stają się bardziej roztargnione, obserwuje się zapomnienie.
  Stale lub okresowo, nos jest upchany, dziecko cierpi na przeziębienie prawie przez cały czas.
• Ze względu na to, że układ odpornościowy nie radzi sobie w pełni ze swoimi funkcjami, pojawiają się trwałe ból gardła, choroby układu oddechowego i zapalenie ucha środkowego.

Stopnie

Występują 3 stopnie przerostu migdałków gardłowych:

• przyrosty gruczołowe pierwszego stopnia: w tym przypadku pacjent ma normalne oddychanie w ciągu dnia, przez nos, usta są jednocześnie zamknięte. Podczas snu pojawia się lekkie stłumienie, gdy jest on stale w pozycji poziomej, w której migdałki są powiększone.
• Stopień II-III: migdałki stopnia 3, jak również stopień 2, towarzyszą takie objawy: dziecko stale oddycha tylko ustami, a rozszerzająca się tkanka limfoidalna zamyka się całkowicie lub przynajmniej w połowie wejścia do nosogardzieli.

Jakie badania pomagają lekarzowi potwierdzić diagnozę

Podczas pierwszego spotkania lekarz przeprowadza wywiad z rodzicami i dzieckiem na temat cech objawów. Bardzo ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi tak dokładnie, jak to możliwe, co przeszkadza Tobie i Twojemu dziecku w czasie pierwszych oznak, ich ciężkości.

Następny jest egzamin zewnętrzny. Lekarz określa, jak bardzo twarz małego pacjenta odpowiada typowi gruczolaka, bada trójkąt nosowo-wargowy pod kątem obrzęku, żuchwy, obecności siniaków pod oczami, pigmentacji skóry.

Stopień przerostu migdałków gardłowych określa się za pomocą przedniej rhoskopii, omacywania, a także biorąc pod uwagę dane uzyskane z wywiadu.

Regionalne węzły chłonne są badane w celu powiększenia.

Dodatkowo stosuje się metody instrumentalne i laboratoryjne:

• Gdy badanie endoskopowe zwraca uwagę na takie parametry, jak nasilenie stanu zapalnego, stan błony śluzowej, stopień przerostu migdałków.
• W przypadku CT stan wygląda jak kość i tkanka miękka. Używany do diagnostyki różnicowej choroby z guzami, ziarniniakami i innymi patologiami.
• Analiza bakteriologicznego wysiewu wydzielin. Konieczne jest określenie patogenu, a także jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. W przyszłości uzyskane informacje staną się niezbędne w leczeniu zachowawczym.
• Ze wzrostem liczby węzłów chłonnych, wątroby i gorączki zaleca się przeprowadzenie analizy wirusa Epsteina-Barra.
• Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​występuje problem natury alergicznej, nieżytu nosa lub astmy, pacjent może zostać wysłany na testy alergiczne.
• Możliwe są badania nad ubytkiem słuchu.
• Zgodnie z zeznaniami można przeprowadzić i inne testy i badania. Na przykład, badania nerek lub USG narządów jamy brzusznej.

Konsekwencje

W miarę postępu choroby obserwuje się różne konsekwencje przerostu gruczolaka, na przykład naruszenie struktury twarzy. Oprócz rodzaju osoby typowej dla tej choroby, zgryz może również ulec zmianie.

Często nawracający nieżyt nosa prowadzi do trwałego zapalenia ucha środkowego z migdałkami, perforacją przegrody (pęknięcia). W takich przypadkach nie może obejść się bez leczenia przeciwbakteryjnego.

Zrzuty, które schodzą do przewodu pokarmowego, prowadzą do zakłócenia jego pracy. W niektórych przypadkach może wystąpić niedokrwistość.

Ciągłe oddychanie przez usta prowadzi do częstego zapalenia migdałków i zapalenia oskrzeli. Z silnym wzrostem adenoidów barwa głosu może się zmienić. Pojawiają się także objawy neurologiczne: roztargnienie, zaburzenia snu, nietrzymanie moczu, pogorszenie wyników w nauce i inne.

Leczenie

Leczenie przerostu gruczolaka można prowadzić różnymi metodami, w zależności od objawów klinicznych i zakresu choroby.

Najczęściej operacja jest wykonywana z przerostem 2-3 stopni, czasami może być konieczne przy 1 stopniu, jeśli istnieją poważne naruszenia aparatu słuchowego. Hipertrofia migdałków gardłowych 1 stopień bez poważnych naruszeń jest leczona zachowawczo.

Leczenie zachowawcze obejmuje terapię przeciwhistaminową, multiwitaminy, fizjoterapię, preparaty na bazie roztworu srebra, na przykład protargol, collargol. Mogą być przepisywane antybiotyki, mycie roztworem antyseptycznym, leki przeciwzapalne.

Istnieje kilka innych metod leczenia, które nie wymagają usuwania przerostowych migdałków gardłowych. Nie dają jednak 100% gwarancji, chociaż w niektórych przypadkach pozwalają osiągnąć wynik mniej inwazyjny. Zabieg przeprowadza się za pomocą ekspozycji na dotkniętą tkankę promieniowaniem laserowym lub ciekłym azotem.

Adenotomia jest chirurgiczną metodą leczenia, wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji migdałki są usuwane za pomocą specjalistycznego instrumentu.

Zapobieganie

Jak zapobiegać ewentualnym problemom z migdałkami? Postępuj zgodnie z prostymi zasadami:

1. Unikaj czynników powodujących choroby nosogardzieli - alergeny, zanieczyszczone powietrze, picie zimnych napojów.
2. Przewietrz pomieszczenie i nawilż powietrze. Idealnie, specjalne urządzenie - nawilżacz - jest odpowiednie do tego celu.
3. Poświęć więcej czasu na czyste, świeże powietrze.
4. Staraj się odwiedzać mniej zatłoczone miejsca podczas szczytów przeziębienia.
5. Zapobiegaj chorobom, staraj się urozmaicić dietę dziecka - więcej warzyw i owoców. Ćwiczenia i dźganie - w rozsądnych granicach.

Przerost migdałków nosowo-gardłowych nie jest rzadką chorobą, zwłaszcza w warunkach współczesnego świata i dzieci, które często odwiedzają zespół dziecięcy. Upewnij się, że kontakt dziecka z chorym jest minimalny, zwłaszcza jeśli miałeś taki problem w dzieciństwie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, być może w obecności choroby nawet 2-3 stopnie będą mogły wypróbować leczenie bardziej łagodnymi metodami. Usunięcie migdałków nie jest panaceum.

http://adenoidov.ru/simptomy/gipertrofiya-adenoidov.html