„Zarys” na gruźlicę

Ostatnia litera bukowa „e”

Odpowiedź na pytanie „Scratch” dla gruźlicy, 5 liter:
pirke

Alternatywne pytania w krzyżówkach dla słowa pirke

Kto wprowadził pojęcie „alergii”?

Austriacki pediatra, zaoferował test diagnostyczny na gruźlicę (reakcja Pirke) (1874-1929)

Definicja słowa pirke w słownikach

Znaczenie słowa Wikipedii w słowniku Wikipedii
Pyrke to miasto w Chile. Centrum administracyjne gminy o tej samej nazwie. Ludność miasta wynosi 4855 osób (2002). Miasto i gmina jest częścią prowincji Cordillera i obszaru metropolitalnego. Miasto jest częścią miejskiej aglomeracji Big Santiago. Terytorium.

Przykłady użycia słowa pirke w literaturze.

W końcu ten kraj dał światu muzykę Haydna i Glucka, Mozarta i Schuberta, Brucknera i Brahmsa, Straussa i Mahlera, Schoenberga i Weberna, Schreckera i Berga, poezji Rilkego, obrazu Kokoschki, Liebermanna, Corinth, Slevogta, Klimta, Kuby, psychologii Freudowska filozofia Macha, Mengera, Brentano, Meinonga, Wittgensteina, Schlicka, Bubera, Ebnera, Spanna, Poppera, Feyerabenda, nauki Boltzmanna, Dopplera, Mendla, Schrödingera, Suessa, Pirke.

Po Erlichu profesor zaczął mówić o swojej pracy. Pirke, a nazwa Landsteiner zadzwoniła dokładnie na minutę przed końcem wykładu.

John Pirke Doszedłem do kontaktu z rosyjskim obywatelem Korolkovem Illyą Grigorievichem, znanym w kręgach karnych jako papież i mającym tam pewien ciężar. Dlaczego John Pirke poszedł do Korolkov?

Rzucanie samochodem w lewo Pirke zahamował gwałtownie i obramował prawą stronę samochodu pod pędzącą wielotonową masą.

Kiedy Pasteur ogłosił, że choroby zakaźne są powodowane przez drobnoustroje, i Pirke a Richet odkrył zjawisko alergii, literatura była pełna trujących, wrogich ataków, z pomocą których ludzie, którzy nie posiadali wystarczającej oryginalności myślenia, aby stworzyć lub przynajmniej zrozumieć nowe koncepcje w medycynie, próbowali odzyskać, demonstrując swój dowcip.

Źródło: Maxim Moshkov Library

http: //xn--b1algemdcsb.xn--p1ai/crossword/1213451

Choroba drapania kota: objawy i leczenie

Choroba drapania kota to ostra lub przewlekła choroba zakaźna, która rozwija się po porysowaniu lub ugryzieniu przez zarażonego kota. W medycynie ta patologia ma kilka innych nazw: felinoz, łagodna limforetykuloza, ziarniniak olbrzymi. Po raz pierwszy felinoza została niezależnie opisana przez dwóch naukowców, R. Debreu i P. Mollaré, w połowie XX wieku. Początkowo sądzono, że choroba ma charakter wirusowy, ale w 1963 r. Naukowcy z Rosji - V.I. Chervonskaya, A.Yu. Bekleshov i I.I. Terek - wyizolowano patogen, który okazał się być bakterią z grupy riketsji - Rochalimaea henselae.

Mechanizm przyczyn, epidemiologii i rozwoju choroby

Tak więc czynnikiem sprawczym łagodnej limforetykulozy jest bakteria z rodzaju Rochalimea o nazwie Rochalimaea henselae.

Choroba jest powszechna, charakteryzuje się sezonowością - 2/3 przypadków zachorowań występuje w zimnej porze roku. Ludzie w każdym wieku cierpią, ale 8-9 na 10 przypadków to dzieci i młodzież w wieku poniżej 20 lat.

Naturalnym rezerwuarem i źródłem infekcji są ssaki, w szczególności koty. Bakteria patogenów nie powoduje reakcji alergicznych u zwierząt ani innych stanów patologicznych, ale niekorzystnie wpływa na zdrowie człowieka. Od osoby do osoby nie jest przesyłany.

Bramki infekcyjne to skóra kończyn górnych i dolnych, głowy, twarzy i szyi, a czasami spojówki.

Mikroorganizm dostaje się na skórę i poprzez uszkodzenia na niej (zadrapania lub inne, odnotowane przed kontaktem z kotem lub powstałe w wyniku tego) wnika głęboko w skórę. W wyniku uwalniania toksyn drobnoustrojowych w miejscu urazu rozwija się stan zapalny. Niszcząc komórki, patogen wchodzi do łóżka limfatycznego iz prądem limfy wchodzi do najbliższego węzła chłonnego, gdzie również zachodzi reakcja zapalna. Następnie bakteria przenika do krwiobiegu i rozprzestrzenia się w organizmie, osiadając w wielu narządach i tkankach. Zjawisko to nosi nazwę „rozprzestrzeniania się infekcji” i objawia się zmianami patologicznymi narządów docelowych (tych, na których osiedliły się bakterie) - wzrostem węzłów chłonnych, śledziony i wątroby, zapaleniem mięśnia sercowego, wysypkami skórnymi i tak dalej.

Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju tej patologii są:

• zaburzenia w systemie odporności komórkowej;
• Zakażenie HIV;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków, w szczególności glikokortykoidów (prednizon, metyloprednizolon) i cytostatyków (cyklosporyna, azatiopryna, cyklofosfamid);
• nadużywanie alkoholu.

U osób zakażonych HIV choroba drapania kota jest szczególnie trudna, ponieważ charakteryzuje się długim, często nietypowym przebiegiem.

Po wyzdrowieniu osoba rozwija silną odporność.

Objawy kliniczne choroby kociego pazura

90% przypadków łagodnych limforetykuloz charakteryzuje się typowym przebiegiem. Okres inkubacji wynosi od 3 dni do 3 tygodni. Początek choroby jest stopniowy: w obszarze bramy wejściowej zakażenia (zadrapanie, przez które patogen przeniknął, do tego czasu goi się) pojawia się pagórek (grudka), po kilku dniach zamienia się w pęcherzyk lub ropień, który następnie przebija się, tworząc ból. Ogólny stan pacjenta na tym etapie nie cierpi, pozostając zadowalającym.

Po 2-3 tygodniach od momentu zakażenia najbardziej charakterystycznym objawem choroby kociego zarysowania jest regionalne zapalenie węzłów chłonnych (proces zapalny w węzłach chłonnych znajdujących się najbliżej bramy zakażenia). Charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała pacjenta do wartości gorączkowych (38-41 ° C), trwających od 7 do 30 dni lub dłużej. U połowy pacjentów gorączka może być nieobecna.

Oprócz gorączki, pacjenci mają inne objawy zatrucia: ogólne osłabienie, letarg, słaby sen i apetyt, pocenie się, kołatanie serca, duszność, ból głowy, które trwają z reguły nie dłużej niż 2 tygodnie. Regionalne węzły chłonne (zwykle pachowe, łokciowe, szyjne) są powiększone do 3-5 cm, aw niektórych przypadkach do 8-10 cm, nie są przylutowane do siebie i otaczających tkanek, bezbolesne przy badaniu dotykowym. W połowie przypadków ropień węzłów chłonnych dotknięty chorobą. U 5% pacjentów nie tylko regionalne, ale także inne odległe węzły chłonne biorą udział w procesie patologicznym - rozwija się tak zwana uogólniona adenopatia. Średni czas trwania adenopatii wynosi około 3 miesięcy, ale może trwać od 2 tygodni do roku.

U około 5% pacjentów, nietypowa postać choroby, choroba oczu, rozwija się w wyniku wniknięcia śliny zakażonego kota na spojówkę oka. Jednocześnie jedno oko jest zwykle zaangażowane w proces patologiczny, którego spojówka jest ostro obrzękła, zaczerwieniona (przekrwienie), pojawiają się na niej konkretne guzki, w miejsce których mogą powstawać wrzody.

Przedni węzeł chłonny jest powiększony - do 5 cm lub więcej średnicy, czasami ropiejący, po czym tworzy się przetoka, pozostawiając bliznę w miejscu samym w sobie. W niektórych przypadkach limfadenopatia jest określana nie tylko przednie, ale także tylne i podżuchwowe węzły chłonne. Często procesowi temu towarzyszy znaczny wzrost temperatury ciała, a także osłabienie, kołatanie serca, pogorszenie snu i inne objawy zatrucia. Czas trwania choroby oczu w postaci drapania kota waha się od 1 tygodnia do 7 miesięcy, podczas gdy jej objawy ze strony spojówki znikają w ciągu 7-14 dni.

W pojedynczych przypadkach z łagodną limforetyulozą wpływa również na układ nerwowy. Po 7 dniach - 1,5 miesiąca po wzroście węzłów chłonnych pojawiają się objawy neurologiczne charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia szpiku, encefalopatii, rwy kulszowej i innych chorób. Mogą wystąpić epizody krótkotrwałych zaburzeń świadomości aż do śpiączki.

Pacjenci zakażeni HIV, wraz z klasycznymi dolegliwościami, odnotowali pojawienie się różnych rozmiarów krwotoków w skórze, rozwijających się w wyniku porażki czynnika chorobotwórczego choroby naczyniowej. To zjawisko wskazuje na rozprzestrzenianie się bakterii w ciele przez krwiobieg.

Powikłania choroby kociego pazura to:

Diagnoza choroby kociego pazura

Z reguły diagnoza „łagodnej limforetyku” nie powoduje trudności dla specjalisty. Już na etapie pierwszej rozmowy z pacjentem - zbieranie skarg i danych wywiadowczych - podejrzewa tę konkretną chorobę, ponieważ wykryje związek między kontaktem pacjenta z kotem a kolejnymi objawami w postaci zapalenia w miejscu zadrapania iw rejonie regionalnych węzłów chłonnych. Badanie mikrobiologiczne krwi lub badanie histologiczne materiału uzyskanego przez wykonanie biopsji elementu wysypki pomoże potwierdzić lub zaprzeczyć tej diagnozie: pagórek (grudki), krosta (pęcherzyki) lub sam węzeł chłonny. Ponadto w niektórych przypadkach stosuje się tę metodę diagnostyczną, taką jak molekularne testy genetyczne DNA bakterii wyizolowanej z biopsji.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi osób cierpiących na chorobę kociego pazura jest określona przez wzrost poziomu eozynofili i szybkości sedymentacji erytrocytów.

Różnicowanie tej choroby powinno być następujące:

• gruźlica węzłów chłonnych;
• forma tularemii skórno-dymieniczej;
• limfogranulomatoza;
• zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych) o charakterze bakteryjnym.

Leczenie łagodnej limforetykulozy

W większości przypadków choroba może być wyleczona spontanicznie, ale czasami nie może obejść się bez interwencji medycznej.

Leczenie etiotropowe odgrywa najważniejszą rolę w terapii, a mianowicie stosowanie środków przeciwbakteryjnych w celu jak najszybszego wyeliminowania zarodka patogenu. Z reguły stosuje się antybiotyki, takie jak erytromycyna, doksycyklina, cyprofloksacyna, azytromycyna, klarytromycyna, ofloksacyna, chloramfenikol i inne. W przypadku nietypowej oftalmicznej postaci choroby antybiotyk stosuje się nie tylko systemowo, ale także lokalnie - w postaci kropli do oczu.

W przypadku ciężkiego zapalenia węzłów chłonnych przeprowadza się leczenie przeciwzapalne za pomocą leków z grupy NLPZ: diklofenaku, nimesulidu i innych. Zalecane są również okłady z dimeksydem - 4 części wody na 1 część preparatu - stosowane 1-2 razy dziennie przez 2 godziny.

W przypadku silnego zespołu bólowego przepisywane są w razie potrzeby środki przeciwbólowe - ibuprofen, paracetamol.

W przypadku ropienia węzła chłonnego jest on nakłuwany: w warunkach jałowych węzeł chłonny jest nakłuwany specjalną igłą, zawartość jest odsysana (masy ropne), a ubytek jest płukany roztworem antyseptycznym.

Zapobieganie

Niestety do tej pory nie ma konkretnych środków zapobiegawczych. W przypadku, gdy kot drapie lub ugryzie cię, powinieneś traktować uszkodzone miejsce środkiem dezynfekującym: nadtlenkiem wodoru, alkoholem lub innym środkiem antyseptycznym.

Rokowanie choroby drapania kota

W większości przypadków rokowanie jest korzystne: choroba kończy się spontanicznym wyleczeniem. W przypadku rozprzestrzeniania się infekcji rokowanie zależy bezpośrednio od ciężkości choroby i szybkości opieki medycznej dla pacjenta.

Wraz z porażką układu nerwowego rokowanie jest wątpliwe, ponieważ patogen może powodować nieodwracalne zmiany w tkankach mózgu.

Z którym lekarzem się skontaktować

Jeśli masz powiększone węzły chłonne, gorączkę, oznaki zatrucia i kontakt ze zwierzętami, zaleca się kontakt ze specjalistą chorób zakaźnych. Potrafi ustalić prawidłową diagnozę i terapeuty. Wraz z rozprzestrzenianiem się infekcji może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem, okulistą, kardiologiem.

http://myfamilydoctor.ru/bolezn-koshachix-carapin-simptomy-i-lechenie/

Dlaczego możemy moczyć test Mantoux

Strona główna → Zdrowie → Mity → Dlaczego można moczyć test Mantoux

Zwykle są dwie wersje, dlaczego jednak Pirke nie może zwilżyć próbki: „woda zmyje tuberkulinę” i „możesz przenosić infekcję”. Czy woda może umyć tuberkulinę? To wątpliwe. Test tuberkulinowy na oko (tuberkulina była kiedyś zakopana w oku, tak) uznano za wiarygodny, chyba że osoba miała łzy w pierwszych minutach po zabiegu. To znaczy tuberkulina jest beznadziejnie pochłonięta. „Skaryfikowany obszar skóry pozostaje otwarty przez 5 minut, aby wysuszyć krople tuberkulinowe. Pojawienie się białych rolek na skórze wskazuje, że tuberkulina wessała się ”(V. Miszin,„ Diagnoza tuberkulinowa ”, 2013). „Aby wchłonąć tuberkulinę do skaryfikowanej skóry, wymagany jest pewien okres co najmniej 3 minut”, instrukcja przyjęta w 1923 roku. W podręczniku z 1951 r. Okres ten został przedłużony do 5 minut (dr Menzies, jak napisano powyżej, proponuje powstrzymanie się od kontaktu z wodą przez 15 minut). To nie są godziny ani dni.

To, czego nie można zrobić testem Mantoux lub testem Pirke, to pocierać go. Podobnie jak w przypadku szczepienia BCG, w 95% przypadków pojawia się tam „ropień” (krosta), a jeśli rozdzierasz to miejsce, ryzyko zakażenia jest znaczne (z tego samego powodu nie zaleca się ściskania trądziku). Przynajmniej od 1978 r. W rosyjskiej instrukcji znajduje się zalecenie po szczepieniu BCG „w celu uniknięcia mechanicznego podrażnienia zmienionego obszaru skóry w miejscu szczepienia podczas zabiegów wodnych”. Być może jest to rozwiązanie, a wcześniej, aby ludzie nie nadużyli myjki po przeprowadzeniu testów Pirke i Mantoux, zalecono całkowite uniknięcie kontaktu z wodą i leczenie miejsca wstrzyknięcia ze szczególnym niepokojem. Albo w czasach sowieckich, czystość wody często pozostawiała wiele do życzenia, a zatem „zadrapania” były w ogóle ostrożnie mokre.

http://the-challenger.ru/zdorove/mify/pochemu-mantu/

Czy można zwilżyć manty?

To jest możliwe. Dziecko, które zostało poddane testowi Mantoux, może udać się na basen, do rzeki, pod prysznic - gdziekolwiek, tego samego dnia, najważniejsze jest, aby nie pocierać miejsca wstrzyknięcia. Test Mantoux jest śródskórnym podawaniem tuberkuliny. Zgodnie z reakcją organizmu na taką substancję można podejrzewać gruźlicę u osoby Kilkadziesiąt lat temu do tego celu wykorzystano test skórny Pirke - dłoń była porysowana i zastosowano tę samą tuberkulinę. Tutaj oczywiście nie można było go zwilżyć, stąd przekonanie, że nie wolno moczyć testu Mantoux, chociaż w tym przypadku woda nic nie myje. Ale ogólnie test ten nie jest zbyt dobry: wiele fałszywie dodatnich wyników. Na szczęście istnieją teraz alternatywne testy.

Mówiąc o fałszywie pozytywnych wynikach, musiałem przechodzić pełny miód kilka razy w szkole podstawowej. badanie z powodu reakcji na manty, a wszystko to z powodu uczulenia na jeden z jego składników (cóż, powiedzieli nam). Mama po raz pierwszy przyszła do szkoły, załączyła zaświadczenie od lekarza i poprosiła mnie, żebym nie robił manty ponownie. Słuchali jej dopiero, gdy przeszedłem do piątej klasy.

Często też miałem fałszywie pozytywne wyniki. Lekarze w szkole powiedzieli, że to dlatego, że zjadłem słodycze po Mantu. Skoro to prawda?

Zawsze byłem na nią uczulony, ale w przedszkolu i szkole zawsze byłem zmuszony

Okazuje się, że wszyscy lekarze szkolni - głupi? Jednak nie jest to najbardziej fantastyczna opcja

Czy można zwilżyć manty? Najpierw spójrzmy na to, co jest Mantoux.

To jest test skórny. To jest test na gruźlicę - to jest test, a nie szczepionka. Nie można zaszczepić się na gruźlicę, a tym bardziej uzyskać gruźlicę w teście Mantoux. Wiadomo, że gruźlica jest pałeczką - to znaczy bakterią w postaci pałeczki. I fragmenty tych pałeczek i użyte do próbki. Ciało reaguje na taki martwy kij, jak również na prawdziwą żywą gruźlicę i dzięki tej reakcji można ocenić obecność czynników sprawczych gruźlicy w organizmie. Ten lek nazywany jest tuberkuliną martwych pałeczek i po raz pierwszy został użyty do badania gruźlicy na początku XX wieku. Dopiero wtedy próbka została zrobiona inaczej - rozmazali skórę tuberkuliny roztworem, a następnie podrapali ją specjalnym wiertłem. Oznacza to, że próbka była powierzchowna - tuberkulina dostała się w porysowaną skórę. Zmoczenie takiego testu przez 24 godziny było naprawdę niemożliwe, aby tuberkulina nie została wypłukana. Jeśli się umył, wynik był niedokładny. Test ten nazywa się testem Pirke i był używany do początku lat 70. XX wieku. To znaczy, że twoje matki i ojcowie, a nawet dziadkowie dokładnie ją złapali. Stąd i to się nie udało się zmoczyć. Jednak do 80. roku, wraz z masywnym pojawieniem się dostępnych strzykawek, próbkę Pirke zastąpiono próbką tego samego Mantu. Mantoux nie jest już „testem skórnym”, ale testem podskórnym i jest wykonywany inaczej. Roztwór tuberkulinowy wstrzykuje się pod skórę. Oznacza to, że lek jest tam pod presją. Woda w łazience, rzece lub morzu nie dostaje się pod skórę, pod skórę ogólnie, wodę można napędzać tylko za pomocą strzykawki. Więc woda nie wpływa na test Mantoux. Jednak staromodna i stara pamięć nie radzi namaczać Mantou przez trzy dni, więc przykucamy w łazience, próbując umyć jedną ręką, podczas gdy druga wystaje z wanny i wciąż jest pokryta filmem. Jest to ponownie związane z warunkami życia sowieckich i rosyjskich dzieci. Faktem jest, że testy te są przeprowadzane masowo, co do zasady, w sezonie szkolnym zimą, kiedy istnieje duże ryzyko przeziębienia, zwłaszcza jeśli wychodzisz do zimnego mieszkania na parze. Dlatego nie kąpać się podczas testowania Mantoux jest raczej ostrzeżeniem, ponieważ wynik testu w chorym organizmie jest również niezrozumiały. Ale teraz wszystko wydaje się żyć w ogrzewanych domach, więc można zwilżyć Mantoux. Ale tylko mokro! Niepożądane jest pocieranie go ściereczką i drapanie, ponieważ teoretycznie może to wpływać na wynik. A jaki powinien być rzeczywisty wynik? W miejscu wstrzyknięcia Mantoux skóra zmienia kolor na czerwony i pojawia się przycisk. Po 3 dniach przycisk zwykle ustępuje, a lekarz ocenia średnicę pozostałego zaczerwienienia. Test uznaje się za negatywny: po wstrzyknięciu nie ma w ogóle zaczerwienienia ani zagęszczenia, albo reakcja nie przekracza 1 mm. Oznacza to, że bakterie gruźlicy nigdy nie weszły do ​​organizmu. Reakcja może być również negatywna, jeśli zostanie zakażona gruźlicą u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym (na przykład u pacjentów zakażonych HIV) lub jeśli infekcja wystąpiła w ciągu ostatnich 10 tygodni. Wątpliwe: pieczęć nie przekracza 4 mm lub występuje tylko zaczerwienienie. Pozytywne: istnieje rozmiar uszczelnienia 5-16 mm. Taka reakcja wskazuje, że dana osoba ma odporność na gruźlicę. Zmieniając tę ​​reakcję na kilka lat, lekarz ocenia, czy dana osoba została zarażona gruźlicą. Jeśli reakcja u dzieci przekracza 17 mm (u dorosłych 21 mm) lub krosty i owrzodzenia występują w miejscu wstrzyknięcia, reakcję nazywa się hyperergic. Wskazuje na wyraźne uderzenie dużej liczby bakterii w organizmie i zakażenie gruźlicą. U zdrowej osoby reakcja może być hipergiczna, jeśli ostatnio miał jakąkolwiek chorobę zakaźną lub ma skłonność do reakcji alergicznych. Ponadto połączenie jest silną różnicą - poprzedni test wynosił 5 mm, a ten już jest 10. Może był kontakt z pacjentem z gruźlicą. Tylko do tego - ocena - i musisz regularnie robić test Mantoux. Dzieci, które zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy po urodzeniu - BCG - otrzymują test Mantoux raz w roku, a ci, którzy nie zostali zaszczepieni - 2 razy w roku. Wszystkie z próbką negatywną, w wieku 7 lat, są wysyłane do ponownego szczepienia BCG - ale jest to już szczepionka przeciwko gruźlicy, a nie próbka. To nie jest na całe życie, dlatego okresowo konieczne jest ponowne wpojenie. Ci, którzy są pozytywni, powiedzmy więcej niż 15 mm, czyli prawdopodobieństwo zakażenia jest wysokie, zapisane w przychodni gruźliczej, gdzie dziecko jest parowane z regularnymi promieniami rentgenowskimi płuc, co nie jest szczególnie przydatne dla rosnącego organizmu. Jeśli jednak patogen naprawdę istnieje, wówczas aktywna reakcja na manty oznacza, że ​​pomimo braku objawów i innych zewnętrznych manifestacji ciało już zaczęło się restrukturyzować, aby walczyć z chorobą. Odkryty we wczesnych stadiach gruźlicy może być leczony, co robią fizycy w klinikach TB. Jest to szczególnie zabawne, gdy Mantoux daje fałszywy wynik - to znaczy, że gruźlicy właściwie nie ma, po prostu ciało zareagowało, powiedzmy, ponieważ dziadkowie walczyli, a potem spędzili czas w obozach Stalina, gdzie zachorowali na gruźlicę. Gruźlica rozwija się szczególnie szybko na tle niedożywienia w ciasno upakowanych obszarach, czyli w więzieniach i strefie. Aby tak się nie stało, a test był tak dokładny, jak to możliwe i nie jest fałszywie dodatni, lepiej nie pocierać miejsca wstrzyknięcia, aby go nie porysować i nie pocierać ręcznikiem. Ponieważ smaruje wyniki. Dlaczego nie jest to najbardziej dokładna próbka? Po pierwsze, dokładność Mantou jest wciąż dość wysoka, sam lek jest tani, procedura jest prosta - dlatego umożliwia testowanie dużej liczby osób. Częstość występowania gruźlicy wzrasta z powodu masowego uwalniania więźniów do wolności - w dzisiejszych zatłoczonych więzieniach gruźlica rozprzestrzenia się błyskawicznie, a także napływ migrantów z Azji, gdzie w czasach Sovki nikt nie był szczególnie zaszczepiony, a teraz są całkowicie pobici. Jeśli nagle test dał wynik pozytywny, przeprowadzają również test Diaskintest - różnica w stosunku do Mantoux polega na tym, że nie reaguje na szczepionkę BCG. Jest to specyficzny test, który wykrywa tylko prątki TB, tj. Jest to dodatek do testu Mantoux, a nie jego zastąpienie. Ponadto istnieje metoda diagnozy śliny metodą PCR. Ale jest to już stosunkowo droga procedura, która wymaga warunków laboratoryjnych, więc jest mało prawdopodobne, aby stała się masywna w przewidywalnej przyszłości, w przeciwieństwie do testu Mantoux, który wymaga strzykawki i linijki.

http://thequestion.ru/question/150/mozhno-li-mochit-mantu

Zarys gruźlicy

4. Gruźlica pozapłucna (gruźlica innych narządów i układów).

4.6. Gruźlica skóry i tkanki podskórnej.

Gruźlica skóry nie jest powszechna, ale często nie diagnozowana. Jeśli diagnoza gruźlicy skóry jest prawidłowa, powinieneś szukać gruźlicy w innym miejscu, w innych narządach.
Istnieją różne objawy gruźliczych zmian skórnych.

Gruźlica może wpływać na skórę na etapie pierwotnego zakażenia i podczas krwiotwórczego rozsiewu. Pierwotne uszkodzenia gruźlicy skóry uważa się za rzadkie lub co najmniej niezwykłe, ale ponieważ nie są one bolesne i często małe, wiele z nich nie jest diagnozowanych.

MBT może przenikać przez skórę poprzez świeże cięcie lub zarysowanie. Najczęściej występuje to na odsłoniętych powierzchniach skóry. Skóra twarzy, nóg (poniżej kolan) lub stóp to najczęstsze miejsca. Ręce i dłonie są znacznie mniej narażone na gruźlicę.
Początkowo cięcie lub zadrapanie leczy się niezależnie. Następnie powoli, przez pewien czas, tworzy się w tym miejscu mały wrzód. Tymczasem regionalne węzły chłonne powoli rosną i stają się miękkie.

Ilekroć istnieje grupa powiększonych powierzchownych węzłów chłonnych, konieczne jest dokładne zbadanie obszarów, które drenują, i podejrzenie jakichkolwiek małych, bezbolesnych zmian na skórze, które znajduje. Konkretne skupienie jest zazwyczaj małe i zastępuje podstawową bliznę lub zarysowanie. Może to być pogrubienie skóry, otoczone drobnymi żółtawymi plamkami. Jeśli w tych obszarach skóry infekcja utrzymywała się przez kilka miesięcy, zanim regionalne węzły chłonne zostały powiększone i zmiękczone, wówczas w miejscu pierwotnego skupienia skóry może pojawić się gładka blizna o ostrych, nierównych krawędziach. Małe żółte plamy skóry pozostawiają wyraźnie zaznaczone wcięcia.
Podobne zjawisko może czasami wystąpić w miejscu podania BCG, ponieważ szczepionka powoduje pierwotne zakażenie skóry.

Ropnie W gruźlicy skóry można zaobserwować dwa rodzaje ropni gruźliczych, w przeciwieństwie do ropni węzłów chłonnych i kości.

Pierwszy typ objawia się miękkim obrzękiem bezpośrednio pod skórą. Jednocześnie więcej niż jeden ropień może być obecny w różnych częściach ciała. Umieszczone bezpośrednio pod skórą szybko się przebijają, w tym miejscu powstaje wrzód, który zwykle ma bardzo nierówną krawędź i czystą powierzchnię wewnętrzną. Jeśli dziecko jest dobrze odżywione, wrzody goją się powoli. Należy jednak pamiętać, że dziecko może mieć inne objawy gruźlicze.

Drugim typem ropnia gruźliczego skóry jest ropień powstający w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego. Taki ropień znajduje się głębiej niż opisano powyżej. Ponieważ taki ropień występuje po wstrzyknięciu, można go wykryć, głównie na pośladkach, ale czasami na zewnątrz uda lub ramienia. Jeśli zakażenie wynika z zabrudzenia igły, a dziecko nie miało wcześniej pierwotnej infekcji, regionalne węzły chłonne mogą być powiększone, a dziecko może rozwinąć gruźlicę w innych narządach.

Rozległe, bezbolesne, gruźlicze zmiany skórne. Czasami występują na rękach lub na twarzy, zlokalizowane głęboko w skórze. Początkowo mały rozmiar może sięgać 2,5–5 cm i pokrywać się grubą łuskowatą skórą. Zwykle pozostają niezmienione przez miesiące, a gdy się goją, blizna zajmuje ich miejsce, zajmując grubość skóry.

Zmiany skórne w gruźlicy wtórnej.

Rumień guzkowy. Rumień guzowaty jest nadwrażliwą reakcją na tuberkulinę. Zwykle, ale nie zawsze, rumień węzłowy występuje podczas pierwotnej infekcji. Zakłada się, że występuje rzadziej u pacjentów z ciemną skórą niż ze światłem. Być może jest to spowodowane faktem, że objawy guzkowego rumienia są mniej widoczne na ciemnej skórze. Rumień guzkowy nie może być związany z gruźlicą. Inne przyczyny rumienia guzkowego obejmują zakażenie paciorkowcami, leczenie, sarkoidozę, trąd, histoplazmozę i kokcydiozę.

W wieku 7 lat rumień guzkowy występuje rzadko, częściej wśród kobiet w każdym wieku. Jej wygląd poprzedza gorączka, która może być znacząca wśród młodych kobiet. Kobiety mają bóle dużych stawów, które mogą być gorączkowe i bolesne, podobnie jak w przypadku reumatyzmu.

Najczęściej pojawienie się guzkowego rumienia charakteryzuje się bolesnymi, ciemnoczerwonymi, lekko wystającymi guzkami znajdującymi się poniżej stawu kolanowego. Z reguły są one odczuwane pod skórą, a nie w jej grubości. Węzły o średnicy 5–20 mm, o niewyraźnie zdefiniowanych krawędziach. Rumień może się łączyć (rumień drenujący), zwykle znajdujący się powyżej kostek. Rezultatem jest bolesna, ciemnoczerwona skóra. Wysypka może być powtarzana w odstępach tygodniowych.

Jeśli istnieje podejrzenie obecności rumienia węzłowego, należy starannie poszukiwać innych objawów gruźlicy. Test tuberkulinowy jest zwykle ostro dodatni. Może wystąpić ciężka reakcja skórna lub nawet ogólna reakcja z gorączką na zwykłą dawkę tuberkuliny. Jeśli węzłowy rumień etiologii gruźlicy, to szybko znika podczas chemioterapii.

Dolistne objawy rumienia guzkowego są rzadkie, ale mogą być częstsze u pacjentów zakażonych HIV z gruźlicą. Mogą być powiązane lub niezwiązane z uogólnioną gruźlicą prosówkową.
Istnieją trzy formy:
1. Liczne kropki koloru miedzi;
2. Liczne grudki tworzące krosty po zniszczeniu;
3. Liczne ropnie podskórne,
znajduje się na ramionach i nogach, ścianie klatki piersiowej
lub na pośladkach.
Wokół odbytu mogą znajdować się ropnie.

Verukozny (warty) gruźlica. Takie objawy obserwuje się u pacjentów z immunologiczną odpornością na gruźlicę. Są one często identyfikowane wśród pracowników służby zdrowia. Formacje Warty pojawiają się w otwartych obszarach skóry. Regionalne węzły chłonne nie są powiększone.

Scrofuloderma Scrofuloderma jest wynikiem bezpośredniego uszkodzenia skóry z głównego procesu gruźliczego, zlokalizowanego w węźle chłonnym, czasami w kości. Zwykle rozwija natechnik, a następnie, podczas leczenia, powstawanie blizn na tej stronie.

Gruźliczy toczeń. Zazwyczaj objawy w postaci galaretowatych guzków są zlokalizowane na głowie i szyi, a także na grzbiecie nosa i policzkach. Niektóre z nich powodują owrzodzenia, a ponadto powodują powstawanie blizn i deformację powierzchni twarzy. Biuro jest rzadko wykrywane, ale test tuberkulinowy jest zazwyczaj pozytywny. Chroniczny. Diagnoza może nie być ustalona przez wiele lat.

Tuberkulidy. Tuberkulidy są lekko bolesne, wystające, niebieskawo-czerwone, ograniczone, zaokrąglone pogrubienie skóry. Pojawiają się głównie na łydce. Test tuberkulinowy jest prawie zawsze pozytywny. Takie objawy nie zawsze są spowodowane gruźlicą. Ale jeśli zostanie udowodnione, że przejawy nie są pochodzenia gruźliczego, nie można ustalić prawdziwej przyczyny gruźlicy w tym przypadku.

Leczenie. Objawy gruźlicze na skórze lub pod skórą bardzo dobrze reagują na chemioterapię. W krajach o wysokiej częstości występowania gruźlicy zawsze powinieneś myśleć o gruźlicy zawsze, gdy na skórze pojawiają się bezbolesne przewlekłe objawy. W przypadku podejrzenia gruźlicy skóry konieczne jest poszukiwanie objawów gruźlicy w innych miejscach.

(Aby uzyskać przybliżone znormalizowane dawki leków przeciwgruźliczych do chemioterapii pierwotnej gruźlicy, patrz punkt 5. Leczenie)

http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/autor/koshechkin/tub_rus/tub2005_ru/05_non_pulmonum/04_06_skin.htm

Dlaczego możemy moczyć test Mantoux

Strona główna → Zdrowie → Mity → Dlaczego można moczyć test Mantoux

Zwykle są dwie wersje, dlaczego jednak Pirke nie może zwilżyć próbki: „woda zmyje tuberkulinę” i „możesz przenosić infekcję”. Czy woda może umyć tuberkulinę? To wątpliwe. Test tuberkulinowy na oko (tuberkulina była kiedyś zakopana w oku, tak) uznano za wiarygodny, chyba że osoba miała łzy w pierwszych minutach po zabiegu. To znaczy tuberkulina jest beznadziejnie pochłonięta. „Skaryfikowany obszar skóry pozostaje otwarty przez 5 minut, aby wysuszyć krople tuberkulinowe. Pojawienie się białych rolek na skórze wskazuje, że tuberkulina wessała się ”(V. Miszin,„ Diagnoza tuberkulinowa ”, 2013). „Aby wchłonąć tuberkulinę do skaryfikowanej skóry, wymagany jest pewien okres co najmniej 3 minut”, instrukcja przyjęta w 1923 roku. W podręczniku z 1951 r. Okres ten został przedłużony do 5 minut (dr Menzies, jak napisano powyżej, proponuje powstrzymanie się od kontaktu z wodą przez 15 minut). To nie są godziny ani dni.

To, czego nie można zrobić testem Mantoux lub testem Pirke, to pocierać go. Podobnie jak w przypadku szczepienia BCG, w 95% przypadków pojawia się tam „ropień” (krosta), a jeśli rozdzierasz to miejsce, ryzyko zakażenia jest znaczne (z tego samego powodu nie zaleca się ściskania trądziku). Przynajmniej od 1978 r. W rosyjskiej instrukcji znajduje się zalecenie po szczepieniu BCG „w celu uniknięcia mechanicznego podrażnienia zmienionego obszaru skóry w miejscu szczepienia podczas zabiegów wodnych”. Być może jest to rozwiązanie, a wcześniej, aby ludzie nie nadużyli myjki po przeprowadzeniu testów Pirke i Mantoux, zalecono całkowite uniknięcie kontaktu z wodą i leczenie miejsca wstrzyknięcia ze szczególnym niepokojem. Albo w czasach sowieckich, czystość wody często pozostawiała wiele do życzenia, a zatem „zadrapania” były w ogóle ostrożnie mokre.

http://the-challenger.ru/zdorove/mify/pochemu-mantu/

5.6. Gruźlica skóry i tkanki podskórnej

Gruźlica skóry nie jest powszechna, ale często nie diagnozowana. Jeśli rozpoznanie gruźlicy skóry zostanie wykonane prawidłowo, powinieneś szukać gruźlicy w innych narządach. Gruźlica skóry i tkanki podskórnej ma swoje własne cechy w przebiegu pierwotnym i wtórnym.

Gruźlica skóry i tkanki podskórnej w jej pierwotnych postaciach.

Gruźlica może wpływać na skórę na etapie pierwotnego zakażenia i podczas krwiotwórczego rozsiewu. Pierwotne uszkodzenia gruźlicy skóry uważa się za rzadkie lub co najmniej niezwykłe, ale ponieważ nie są one bolesne i często małe, wiele z nich nie jest diagnozowanych. MBT może przenikać przez skórę poprzez świeże cięcie lub zarysowanie. Najczęściej występuje to na odsłoniętych powierzchniach skóry. Skóra twarzy, nóg (poniżej kolan) lub stóp to najczęstsze miejsca. Ręce i dłonie są znacznie mniej narażone na gruźlicę. Początkowo cięcie lub zadrapanie leczy się niezależnie. Następnie powoli, przez pewien czas, tworzy się w tym miejscu mały wrzód. Tymczasem regionalne węzły chłonne powoli rosną i stają się miękkie, w tym stanie dziecko zwykle idzie do lekarza.

Ilekroć lekarz widzi grupę powiększonych, powierzchownych węzłów chłonnych, powinien dokładnie sprawdzić obszary, które drenują i podejrzewać wszelkie małe, bezbolesne zmiany na skórze, które znajdzie. Konkretne skupienie jest zazwyczaj małe i zastępuje podstawową bliznę lub zarysowanie. Może to być pogrubienie skóry, otoczone drobnymi żółtawymi plamkami. Jeśli w tych obszarach skóry infekcja utrzymywała się przez kilka miesięcy, zanim regionalne węzły chłonne zostały powiększone i zmiękczone, wówczas w miejscu pierwotnego skupienia skóry może pojawić się gładka blizna o ostrych, nierównych krawędziach. Małe żółte plamy skóry pozostawiają wyraźnie zaznaczone wcięcia. Podobne zjawisko może czasami wystąpić w miejscu podania BCG, ponieważ szczepionka powoduje pierwotne zakażenie skóry.

Ropnie
W gruźlicy skóry można zaobserwować dwa rodzaje ropni gruźliczych, w przeciwieństwie do ropni węzłów chłonnych i kości.

Pierwszy typ objawia się miękkim obrzękiem bezpośrednio pod skórą. Jednocześnie więcej niż jeden ropień może być obecny w różnych częściach ciała. Umieszczone bezpośrednio pod skórą szybko się przebijają, w tym miejscu powstaje wrzód, który zwykle ma bardzo nierówną krawędź i czystą powierzchnię wewnętrzną. Jeśli dziecko jest dobrze odżywione, wrzody goją się powoli. Należy jednak pamiętać, że dziecko może mieć inne objawy gruźlicze.

Drugim typem ropnia gruźliczego skóry jest ropień powstający w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego. Taki ropień znajduje się głębiej niż opisano powyżej. Ponieważ taki ropień występuje po wstrzyknięciu, można go wykryć, głównie na pośladkach, ale czasami na zewnątrz uda lub ramienia. Jeśli zakażenie wynika z zabrudzenia igły, a dziecko wcześniej nie miało pierwotnej infekcji, regionalne węzły chłonne mogą zostać powiększone, a dziecko może rozwinąć gruźlicę w innych narządach.

Rozległe, bezbolesne, gruźlicze zmiany skórne. Czasami występują na rękach lub na twarzy, zlokalizowane głęboko w skórze. Początkowo mały rozmiar może sięgać 2,5–5 cm i pokrywać się grubą łuskowatą skórą. Zwykle pozostają niezmienione przez miesiące, a gdy się goją, blizna zajmuje ich miejsce, zajmując całą grubość skóry.

Zmiany skórne w gruźlicy wtórnej.

Rumień guzowaty (rumień guzowaty).
Rumień guzowaty jest nadwrażliwą reakcją na tuberkulinę. Zwykle, ale nie zawsze, rumień węzłowy występuje podczas pierwotnej infekcji. Zakłada się, że występuje rzadziej u pacjentów z ciemną skórą niż ze światłem. Być może jest to spowodowane faktem, że objawy guzkowego rumienia są mniej widoczne na ciemnej skórze. Rumień guzkowy nie może być związany z gruźlicą. Inne przyczyny rumienia guzkowego obejmują zakażenie paciorkowcami, leczenie, sarkoidozę, trąd, histoplazmozę i kokcydiozę. W wieku 7 lat rumień guzkowy występuje rzadko, częściej wśród kobiet w każdym wieku. Jej wygląd poprzedza gorączka, która może być znacząca wśród młodych kobiet. Kobiety mają bóle dużych stawów, które mogą być gorączkowe i bolesne, podobnie jak w przypadku reumatyzmu. Najczęściej pojawienie się guzkowego rumienia charakteryzuje się bolesnymi, ciemnoczerwonymi, lekko wystającymi guzkami znajdującymi się poniżej stawu kolanowego. Z reguły są one odczuwane pod skórą, a nie w jej grubości. Węzły o średnicy 5–20 mm, o niewyraźnie zdefiniowanych krawędziach. Rumień może się łączyć (rumień drenujący), zwykle znajdujący się powyżej kostek. Rezultatem jest bolesna, ciemnoczerwona skóra. Wysypka może być powtarzana w odstępach tygodniowych. Jeśli istnieje podejrzenie obecności rumienia węzłowego, należy starannie poszukiwać innych objawów gruźlicy. Test tuberkulinowy jest zwykle ostro dodatni. Może wystąpić ciężka reakcja skórna lub nawet ogólna reakcja z gorączką na zwykłą dawkę tuberkuliny. Jeśli węzłowy rumień etiologii gruźlicy, to szybko znika podczas chemioterapii.

Mólowe objawy rumienia guzkowego.
Takie objawy są rzadkie, ale mogą występować częściej u pacjentów zakażonych HIV z gruźlicą. Mogą być powiązane lub niezwiązane z uogólnioną gruźlicą prosówkową.
Istnieją trzy formy:

1. Liczne kropki koloru miedzi;
2. Liczne grudki tworzące krosty po zniszczeniu;
3. Liczne ropnie podskórne zlokalizowane na rękach i nogach, ścianie klatki piersiowej lub pośladkach.

Mogą też występować ropnie otaczające odbyt.

Warty (verukozny) gruźlica.
Takie objawy obserwuje się u pacjentów z immunologiczną odpornością na gruźlicę. Są one często identyfikowane wśród pracowników służby zdrowia. Formacje Warty pojawiają się na otwartych obszarach skóry szyi, klatki piersiowej. Regionalne węzły chłonne nie są powiększone. Są bardzo rzadkie.

Scrofuloderma
Scrofuloderma jest wynikiem bezpośredniego uszkodzenia skóry z głównego procesu gruźliczego, zlokalizowanego w węźle chłonnym, czasami w kości. Początkowe objawy skrofulodermy to tworzenie gęstych, bezbolesnych guzków w głębszych warstwach skóry. Węzły rosną, łączą się, lutują między sobą, skóra nad węzłem staje się cieńsza, staje się czerwona z niebieskawym odcieniem. Węzły stopniowo miękną i otwierają się. Przez przetokę wydziela płynna ropa. Gdy wrzody goją się, blizny pozostają o nieregularnym kształcie, z nieregularnymi brzegami i brodawkami wzdłuż krawędzi. Zwykle rozwija natechnik, a następnie, podczas leczenia, powstawanie blizn na tej stronie.
Rozpoznanie potwierdza się histologicznie w badaniu próbek biopsyjnych dotkniętej skóry.

Tubercular lupus (Lupus vulgaris).
Pęknięty toczeń występuje częściej u dzieci. Skóra twarzy jest dotknięta, na grzbiecie nosa, na policzkach. Pojawiają się pagórki (lupomy) o średnicy 2-3 mm w kolorze wiśniowym. Czasami owrzodzenia blaszek iw przyszłości mogą być przyczyną powstawania blizn i deformacji powierzchni twarzy. Biuro jest rzadko wykrywane, ale test tuberkulinowy jest zazwyczaj pozytywny. Kurs jest zwykle przewlekły. Diagnoza może nie być ustalona przez wiele lat.

Tuberkulidy.
Tuberkulidy są lekko bolesne, wystające, niebieskawo-czerwone, ograniczone, zaokrąglone pogrubienie skóry. Pojawiają się głównie na łydce. Test tuberkulinowy jest prawie zawsze pozytywny. Takie objawy nie zawsze są spowodowane gruźlicą. Ale jeśli zostanie udowodnione, że przejawy nie są pochodzenia gruźliczego, nie można ustalić prawdziwej przyczyny gruźlicy w tym przypadku.

Leczenie.
Objawy gruźlicze na skórze lub pod skórą bardzo dobrze reagują na chemioterapię. Pamiętaj, aby użyć kompleksu witamin: D2, A, E, B2, B5, B6. W krajach o wysokiej częstości występowania gruźlicy zawsze powinieneś myśleć o gruźlicy zawsze, gdy na skórze pojawiają się bezbolesne przewlekłe objawy. W przypadku podejrzenia gruźlicy skóry konieczne jest poszukiwanie objawów gruźlicy w innych miejscach.

http://tuberkulez-forever.com/tuberkulez-likbez/5-6-tuberkulez-kozhi-i-podkozhnoj-kletchatki.html

Czy można zwilżyć manty?

To jest możliwe. Dziecko, które zostało poddane testowi Mantoux, może udać się na basen, do rzeki, pod prysznic - gdziekolwiek, tego samego dnia, najważniejsze jest, aby nie pocierać miejsca wstrzyknięcia. Test Mantoux jest śródskórnym podawaniem tuberkuliny. Zgodnie z reakcją organizmu na taką substancję można podejrzewać gruźlicę u osoby Kilkadziesiąt lat temu do tego celu wykorzystano test skórny Pirke - dłoń była porysowana i zastosowano tę samą tuberkulinę. Tutaj oczywiście nie można było go zwilżyć, stąd przekonanie, że nie wolno moczyć testu Mantoux, chociaż w tym przypadku woda nic nie myje. Ale ogólnie test ten nie jest zbyt dobry: wiele fałszywie dodatnich wyników. Na szczęście istnieją teraz alternatywne testy.

Mówiąc o fałszywie pozytywnych wynikach, musiałem przechodzić pełny miód kilka razy w szkole podstawowej. badanie z powodu reakcji na manty, a wszystko to z powodu uczulenia na jeden z jego składników (cóż, powiedzieli nam). Mama po raz pierwszy przyszła do szkoły, załączyła zaświadczenie od lekarza i poprosiła mnie, żebym nie robił manty ponownie. Słuchali jej dopiero, gdy przeszedłem do piątej klasy.

Często też miałem fałszywie pozytywne wyniki. Lekarze w szkole powiedzieli, że to dlatego, że zjadłem słodycze po Mantu. Skoro to prawda?

Zawsze byłem na nią uczulony, ale w przedszkolu i szkole zawsze byłem zmuszony

Okazuje się, że wszyscy lekarze szkolni - głupi? Jednak nie jest to najbardziej fantastyczna opcja

Czy można zwilżyć manty? Najpierw spójrzmy na to, co jest Mantoux.

To jest test skórny. To jest test na gruźlicę - to jest test, a nie szczepionka. Nie można zaszczepić się na gruźlicę, a tym bardziej uzyskać gruźlicę w teście Mantoux. Wiadomo, że gruźlica jest pałeczką - to znaczy bakterią w postaci pałeczki. I fragmenty tych pałeczek i użyte do próbki. Ciało reaguje na taki martwy kij, jak również na prawdziwą żywą gruźlicę i dzięki tej reakcji można ocenić obecność czynników sprawczych gruźlicy w organizmie. Ten lek nazywany jest tuberkuliną martwych pałeczek i po raz pierwszy został użyty do badania gruźlicy na początku XX wieku. Dopiero wtedy próbka została zrobiona inaczej - rozmazali skórę tuberkuliny roztworem, a następnie podrapali ją specjalnym wiertłem. Oznacza to, że próbka była powierzchowna - tuberkulina dostała się w porysowaną skórę. Zmoczenie takiego testu przez 24 godziny było naprawdę niemożliwe, aby tuberkulina nie została wypłukana. Jeśli się umył, wynik był niedokładny. Test ten nazywa się testem Pirke i był używany do początku lat 70. XX wieku. To znaczy, że twoje matki i ojcowie, a nawet dziadkowie dokładnie ją złapali. Stąd i to się nie udało się zmoczyć. Jednak do 80. roku, wraz z masywnym pojawieniem się dostępnych strzykawek, próbkę Pirke zastąpiono próbką tego samego Mantu. Mantoux nie jest już „testem skórnym”, ale testem podskórnym i jest wykonywany inaczej. Roztwór tuberkulinowy wstrzykuje się pod skórę. Oznacza to, że lek jest tam pod presją. Woda w łazience, rzece lub morzu nie dostaje się pod skórę, pod skórę ogólnie, wodę można napędzać tylko za pomocą strzykawki. Więc woda nie wpływa na test Mantoux. Jednak staromodna i stara pamięć nie radzi namaczać Mantou przez trzy dni, więc przykucamy w łazience, próbując umyć jedną ręką, podczas gdy druga wystaje z wanny i wciąż jest pokryta filmem. Jest to ponownie związane z warunkami życia sowieckich i rosyjskich dzieci. Faktem jest, że testy te są przeprowadzane masowo, co do zasady, w sezonie szkolnym zimą, kiedy istnieje duże ryzyko przeziębienia, zwłaszcza jeśli wychodzisz do zimnego mieszkania na parze. Dlatego nie kąpać się podczas testowania Mantoux jest raczej ostrzeżeniem, ponieważ wynik testu w chorym organizmie jest również niezrozumiały. Ale teraz wszystko wydaje się żyć w ogrzewanych domach, więc można zwilżyć Mantoux. Ale tylko mokro! Niepożądane jest pocieranie go ściereczką i drapanie, ponieważ teoretycznie może to wpływać na wynik. A jaki powinien być rzeczywisty wynik? W miejscu wstrzyknięcia Mantoux skóra zmienia kolor na czerwony i pojawia się przycisk. Po 3 dniach przycisk zwykle ustępuje, a lekarz ocenia średnicę pozostałego zaczerwienienia. Test uznaje się za negatywny: po wstrzyknięciu nie ma w ogóle zaczerwienienia ani zagęszczenia, albo reakcja nie przekracza 1 mm. Oznacza to, że bakterie gruźlicy nigdy nie weszły do ​​organizmu. Reakcja może być również negatywna, jeśli zostanie zakażona gruźlicą u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym (na przykład u pacjentów zakażonych HIV) lub jeśli infekcja wystąpiła w ciągu ostatnich 10 tygodni. Wątpliwe: pieczęć nie przekracza 4 mm lub występuje tylko zaczerwienienie. Pozytywne: istnieje rozmiar uszczelnienia 5-16 mm. Taka reakcja wskazuje, że dana osoba ma odporność na gruźlicę. Zmieniając tę ​​reakcję na kilka lat, lekarz ocenia, czy dana osoba została zarażona gruźlicą. Jeśli reakcja u dzieci przekracza 17 mm (u dorosłych 21 mm) lub krosty i owrzodzenia występują w miejscu wstrzyknięcia, reakcję nazywa się hyperergic. Wskazuje na wyraźne uderzenie dużej liczby bakterii w organizmie i zakażenie gruźlicą. U zdrowej osoby reakcja może być hipergiczna, jeśli ostatnio miał jakąkolwiek chorobę zakaźną lub ma skłonność do reakcji alergicznych. Ponadto połączenie jest silną różnicą - poprzedni test wynosił 5 mm, a ten już jest 10. Może był kontakt z pacjentem z gruźlicą. Tylko do tego - ocena - i musisz regularnie robić test Mantoux. Dzieci, które zostały zaszczepione przeciwko gruźlicy po urodzeniu - BCG - otrzymują test Mantoux raz w roku, a ci, którzy nie zostali zaszczepieni - 2 razy w roku. Wszystkie z próbką negatywną, w wieku 7 lat, są wysyłane do ponownego szczepienia BCG - ale jest to już szczepionka przeciwko gruźlicy, a nie próbka. To nie jest na całe życie, dlatego okresowo konieczne jest ponowne wpojenie. Ci, którzy są pozytywni, powiedzmy więcej niż 15 mm, czyli prawdopodobieństwo zakażenia jest wysokie, zapisane w przychodni gruźliczej, gdzie dziecko jest parowane z regularnymi promieniami rentgenowskimi płuc, co nie jest szczególnie przydatne dla rosnącego organizmu. Jeśli jednak patogen naprawdę istnieje, wówczas aktywna reakcja na manty oznacza, że ​​pomimo braku objawów i innych zewnętrznych manifestacji ciało już zaczęło się restrukturyzować, aby walczyć z chorobą. Odkryty we wczesnych stadiach gruźlicy może być leczony, co robią fizycy w klinikach TB. Jest to szczególnie zabawne, gdy Mantoux daje fałszywy wynik - to znaczy, że gruźlicy właściwie nie ma, po prostu ciało zareagowało, powiedzmy, ponieważ dziadkowie walczyli, a potem spędzili czas w obozach Stalina, gdzie zachorowali na gruźlicę. Gruźlica rozwija się szczególnie szybko na tle niedożywienia w ciasno upakowanych obszarach, czyli w więzieniach i strefie. Aby tak się nie stało, a test był tak dokładny, jak to możliwe i nie jest fałszywie dodatni, lepiej nie pocierać miejsca wstrzyknięcia, aby go nie porysować i nie pocierać ręcznikiem. Ponieważ smaruje wyniki. Dlaczego nie jest to najbardziej dokładna próbka? Po pierwsze, dokładność Mantou jest wciąż dość wysoka, sam lek jest tani, procedura jest prosta - dlatego umożliwia testowanie dużej liczby osób. Częstość występowania gruźlicy wzrasta z powodu masowego uwalniania więźniów do wolności - w dzisiejszych zatłoczonych więzieniach gruźlica rozprzestrzenia się błyskawicznie, a także napływ migrantów z Azji, gdzie w czasach Sovki nikt nie był szczególnie zaszczepiony, a teraz są całkowicie pobici. Jeśli nagle test dał wynik pozytywny, przeprowadzają również test Diaskintest - różnica w stosunku do Mantoux polega na tym, że nie reaguje na szczepionkę BCG. Jest to specyficzny test, który wykrywa tylko prątki TB, tj. Jest to dodatek do testu Mantoux, a nie jego zastąpienie. Ponadto istnieje metoda diagnozy śliny metodą PCR. Ale jest to już stosunkowo droga procedura, która wymaga warunków laboratoryjnych, więc jest mało prawdopodobne, aby stała się masywna w przewidywalnej przyszłości, w przeciwieństwie do testu Mantoux, który wymaga strzykawki i linijki.

http://thequestion.ru/question/150/mozhno-li-mochit-mantu

AKTUALNOŚCI

O artykule

Cytat: NEWS // BC. 1996. №5. P. 17

PRZESIEWANIE NA AKTYWNĄ TUBERKULĘ W CENTRUM DIAGNOSTYKI PLAŻOWEJ GLAUKOM I WARUNKÓW WAŻNEJ NERWY: NOWE TENDENCJE POZYCJE DOTYCZĄCE RACHUNKÓW OUTREETS ITEMERSHOLDERS

W krajach uprzemysłowionych pacjenci z seropozytywnością HIV są testowani na gruźlicę i otrzymują terapię zapobiegawczą izoniazydem. W Santo Domingo (Republika Dominikańska) wykonano testy skórne i badanie kliniczne 200 pacjentów zakażonych HIV i 200 pacjentów bez HIV.
Aktywną gruźlicę wykryto u 39 (9,7%) pacjentów, z których 29 było HIV-pozytywnych, a 10 było HIV-ujemnych. Oprócz dodatniego testu tuberkulinowego u pacjentów występował kaszel i powiększenie węzłów chłonnych w wywiadzie.
W krajach rozwiniętych gruźlica jest po raz pierwszy wykrywana lub postępuje u 20–60% pacjentów z AIDS.
Strategia diagnostyki gruźlicy opracowana w Stanach Zjednoczonych w Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, we współpracy ze społeczeństwem gruźlicy, polega na przeprowadzaniu testów tuberkulinowych u wszystkich pacjentów zakażonych HIV i podawaniu izoniazydu w celach profilaktycznych.
Testy skórne wykonywane standardową metodą dodatkowo określają poziom frakcji limfocytów CD4 i CD8. Wszystkie osoby zostały zbadane przez terapeutę, przeprowadzono badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, a hodowlę plwociny przeprowadzono 3 razy. Rozpoznanie gruźlicy ustalono za pomocą 3 lub więcej z następujących objawów:
1) utrata masy ciała, która jest większa niż 10% normy, kaszel, gorączka, ból w klatce piersiowej podczas oddychania, limfadenopatia, pocenie się, anoreksja;
2) obecność na radiogramie nacieków opornych na penicylinę lub kotrimoksazol;
3) historię kontaktu z pacjentem z gruźlicą;
4) pozytywny wynik testu skórnego;
5) poprawa kliniczna w wyznaczaniu terapii przeciwgruźliczej [izoniazyd, ryfampicyna (rimaktan, benemycyna), streptomycyna, pirazynamid].
10% osób zakażonych HIV w Santo Domingo miało nierozpoznaną i nieleczoną aktywną gruźlicę, co świadczy o potrzebie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy w ośrodkach diagnostycznych AIDS. Niniejsze badanie wykazało, że test tuberkulinowy jest pozytywny u 55% osób zakażonych HIV. Dalsze badania w tej dziedzinie mogą przyczynić się do poprawy kontroli występowania gruźlicy.

JASKRAWA I STATUS NERWY WIZUALNEJ: NOWE TRENDY

Przez prawie 100 lat (do 1960 r.) Celem leczenia pacjentów z jaskrą było zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) poniżej 21 mm Hg. Art., Ponieważ definicja pojęcia jaskry obejmowała stan, w którym IOP przekroczyła określoną wartość. Obecnie wiadomo, że tylko wielkość IOP nie potwierdza w wiarygodny sposób ani nie odrzuca diagnozy jaskry. IOP jest najważniejszym, ale nie jedynym czynnikiem ryzyka jaskry. W rzeczywistości jaskra jest uszkodzeniem tkanki oka z powodu zwiększonego IOP.
Jednak wartość jaskry była w dużej mierze uzależniona od wpływu na jakość życia pacjenta, który cierpiał na strach, ból i zaburzenia widzenia. To z tych stanowisk należy ocenić sukces lub porażkę w leczeniu jaskry.
Prekursory uszkodzenia tkanki oka w jaskrze powinny być szybko ocenione. W związku z tym konieczne jest zidentyfikowanie bardziej konkretnych i wiarygodnych wczesnych oznak procesu patologicznego. Wśród najważniejszych wskaźników należy wymienić oporność śródbłonka rogówki na działanie IOP; potrzeby metaboliczne neuronów tworzących nerw wzrokowy; odporność nerwu wzrokowego na IOP, zarówno pod względem zmian w konfiguracji tkanki, jak i pod względem zmian w łożysku naczyniowym itp.
Pamiętaj, że:
1) wpływ uszkodzenia tkanki oka z powodu zwiększonego IOP i konieczność pomiaru odpowiednich parametrów;
2) określenie istotnych klinicznie wczesnych objawów uszkodzenia. Najwyraźniej nie pojawią się kolejne publikacje, w których skuteczność leczenia jaskry ocenia się tylko z punktu widzenia spadku IOP poniżej poziomu 21 mm Hg. Art.
Patogeneza uszkodzeń jaskrowych pozostaje niewystarczająco zbadana. Niemniej jednak opisano wiele czynników ryzyka, z których trzy mają wskazania do korekcji: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, niedociśnienie systemowe i skurcz naczyń, im niższy poziom IOP, przy którym następuje uszkodzenie tkanki oka, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia anomalii naczyniowych. Pacjenci z skurczem naczyń często mają następujące objawy: zimne dłonie, niskie ciśnienie krwi, zmiany gliozopodobnye w nerkach, rozregulowanie naczyń spojówkowych. U pacjentów z jaskrą i ciśnieniem normalnym wzrasta wrażliwość na endotelinę-1. Wykazano związek między jaskrą z normalnym ciśnieniem a migrenowym bólem głowy, zmniejszonym przepływem krwi w kończynach po ekspozycji na zimno i zmniejszoną prędkością przepływu krwi w tętnicy oczodołowej. Badania te sugerują, że rozwój jaskrowego uszkodzenia głowy nerwu wzrokowego u pacjentów z jaskrą z normalnym ciśnieniem jest wynikiem niewydolności naczyniowej.
Badania kliniczne pokazują, że terapia mająca na celu zmniejszenie IOP może zapobiegać lub znacząco spowalniać postęp uszkodzenia nerwu wzrokowego u pacjentów z pierwotną jaskrą z otwartym kątem przesączania.
Ustalono, że wrażliwość na kontrast u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem jest przywracana po trabekuloplastyce, podczas leczenia beta-blokerami o podwyższonym IOP i stosowaniu blokerów kanału wapniowego u pacjentów z prawidłowymi wartościami IOP.
Zakończono badania kliniczne nowego leku przeciwgrzybiczego o dobrze zbadanym mechanizmie działania. Stosowanie w praktyce klinicznej miejscowego inhibitora anhydrazy węglanowej chlorowodorku dorzolamidu (Trusopt) jest trudne do przeszacowania. Wiadomo, że do 70% pacjentów z jaskrą cierpi na zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Brak efektów ubocznych na układ sercowo-naczyniowy i płuca czyni lek szczególnie cennym.

X Kongres Europejskiego Towarzystwa Okulistycznego, Mediolan, Włochy, 25-29.1995 czerwca.

Choroba kotów hawajskich: etiologia i seroepidemiologia

Choroba drapania kotów na Hawajach jest dość powszechna. Diagnoza jest ustalana zgodnie z wywiadem i badaniem fizycznym. Ostatnio wykazano, że czynnikiem etiologicznym dla tej choroby może być Bartonella henselae, mikroorganizm najczęściej wykrywany u pacjentów z obniżoną odpornością i związany z angiomatozą bakteryjną. Obecnie, stosując reakcję łańcuchową polimerazy (PCR) w celu określenia obecności antygenów B. henselae w tkankach i pośrednią metodę immunofluorescencji (IFM), która wykrywa przeciwciała przeciwko mikroorganizmowi w surowicy pacjentów, możliwe jest zidentyfikowanie tego patogenu w laboratorium. określenie wartości diagnostycznej nakłucia węzłów chłonnych u 39 pacjentów, u których podejrzewano chorobę drapiącą kota. Kryterium wyboru była obecność limfadenopatii i zadrapanie lub zgryz zadany przez kota. Jeśli pacjent z limfadenopatią nie miał zadrapań, wziął pod uwagę bliski i częsty kontakt z kotami. Grupa kontrolna składała się z pacjentów z niezmienionymi węzłami chłonnymi, którzy nie mieli kontaktu z kotami w ciągu ostatnich 2 lat. Materiał otrzymany podczas nakłuwania barwiono hematoksyliną i eozyną i zgodnie z Warthin-Starry, a także stosowano do uzyskania hodowli patogenu. Równolegle przetestowaliśmy surowice pacjentów za pomocą IPM pod kątem obecności przeciwciał przeciwko B. henselae. Badano także serum kotów i psów.
Wyniki wskazują na ograniczoną zawartość informacji o nakłuciu węzłów chłonnych w diagnostyce choroby kociego pazura. Pozytywny wynik uzyskano tylko w 1 z 32 przypadków w hodowli iw 4 z 32 przypadków podczas barwienia preparatami Warthin-Starry.
Wszyscy pacjenci mieli miana diagnostyczne w IFM, podczas gdy w grupie kontrolnej tylko 1 osoba miała obecność granicznych mian przeciwciał. Tak więc IFM jest metodą z wyboru do diagnozowania choroby kociego pazura.
Warto zauważyć, że bakterie w przypadku braku jakichkolwiek objawów klinicznych obserwowano u kociąt, z którymi kontaktowali się pacjenci, i tylko przeciwciała przeciwko B. henselae wykryto u dorosłych kotów. Mikroorganizm nie był izolowany z krwi psów i tylko w niewielkim odsetku przypadków ich surowica była dodatnia w IPM. W związku z tym głównym źródłem infekcji są kocięta.

J Pediatr 1995: 127: 23-6.

DŁUŻSZA HORMONALNA TERAPIA WYMIANY I RYZYKO RAKA PIERSI U KOBIET W POST.

http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/3290/